大便泡水變紅色,是否為痔瘡復發?-外科

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大便泡一會,周邊的水變淡紅色?


張醫師你好,有些關於懷疑痔瘡復發的問題想向你請教,謝謝:本人47歲男,於2021年4月初得內痔瘡,經過橡皮筋結紮和塞藥,並日夜溫水坐浴後,病情已經好了。
直到現在,一直維持日夜溫水坐浴,多喝水多吃清菜,每天定時早上大便,大便時間都能控制在10分鐘內;約一個半月前,因為見病情好轉,每天都會喝2-3小杯紅酒,並吃少許花生(兩星期前已停喝酒和吃花生)。
約一個月前,發現大便在馬桶里泡上一會兒,大便周邊的水會慢慢變成淡紅色,有些像水彩顏料泡水;現況是大便定時,大便形狀正常,沒便秘,大便顏色都是淺或深咖啡色,沒腹痛腹漲,沒發燒,體重沒特別變化,食慾正常。
自從有以上情況後,有去藥局去買益痔康栓劑塞藥,最初塞藥3天後,大便泡水後的紅色有變少或沒有,之後停了兩天,又變紅色,昨日為止,已連續塞藥7天,情況有變好,最近的兩天已經沒有,今天有少許,剩下5天份量的栓劑打算塞完看情況。
請問張醫師:1. 是痔瘡復發的初期徵狀嗎?
因為在4月份看醫生診斷痔瘡前,依稀記得好像是有同樣情況,但因為時間有點久,不太肯定。
2. 痔瘡會發生類似以上徵狀嗎?
3. 最近這
三、四個月,每星期會有兩至三天晚飯後吃半個火龍果,但記憶中之前吃火龍果後,都只會在隔天馬桶水有變紅色,不會持續幾天,請問跟火龍果有關係嗎?
4. 或是張醫師覺得會不會是其他病的可能?
問題比較多,感謝。



吳先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/12

張書豪 醫師回覆-外科


單純內痔發作也會出血,但比較常出現正常顏色的糞便帶有鮮血,或是大力解便血栓破裂的稍多量出血。
依痔瘡嚴重程度可能伴有脫垂,腫痛等情況。
您描述的泡水變紅情形在單純內痔中較少見,需和腸胃道出血造成的血便鑑別。
食用火龍果有時也會造成類似血便的紅色糞便。
如果擔心,可以安排大腸鏡檢查以排除腸胃道的問題。
除了糞便潛血、腹痛腹脹、排便習慣改變以外,不明原因的血便也是大腸鏡檢查常見的適應症。
建議如症狀持續可至腸胃內科或大腸直腸科就診進一步檢查。
祝您早日康復。



回覆日期:2021/11/12

彙整補充說明


根據您提供的情況,首先要了解大便泡水變紅色的原因可能有多種,並不一定是痔瘡復發的徵兆。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 痔瘡復發的可能性:內痔瘡的主要症狀包括便血、脫垂、疼痛等。
您提到的情況是大便在馬桶中泡水後變紅,這種情況在內痔的患者中並不常見。
通常內痔會導致鮮紅色的血液混合在糞便上,或是在排便時出血,而不是像您所描述的那樣在水中變色。
因此,這可能不是痔瘡復發的初期徵兆。

2. 痔瘡的徵狀:痔瘡的出血通常是鮮紅色的血液,並且可能伴隨著排便時的疼痛或不適。
您目前的情況是大便形狀正常,且沒有腹痛、腹脹等症狀,這些都顯示出您的消化系統運作正常。
雖然您有過痔瘡的病史,但目前的症狀似乎不太符合痔瘡復發的典型表現。

3. 食物影響:您提到最近有食用火龍果,這種水果含有豐富的纖維素,對於腸道健康有益,但有時候某些食物(如火龍果、紅蘿蔔、番茄等)可能會影響糞便的顏色,導致看起來像是血便。
這是因為這些食物中的色素在消化過程中可能會改變糞便的顏色。
因此,您可以考慮暫時停止食用這些食物,觀察是否有改善。

4. 其他疾病的可能性:除了痔瘡,其他腸胃道疾病(如腸炎、息肉、腫瘤等)也可能導致大便顏色異常。
特別是如果出現不明原因的血便,建議進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
根據您的描述,您目前沒有其他明顯的症狀,但如果情況持續或加重,進一步檢查是必要的。

總結來說,您目前的情況可能與飲食有關,而不一定是痔瘡復發。
建議您持續觀察大便的顏色變化,並在必要時尋求醫療專業的意見。
如果大便顏色異常持續,或出現其他不適症狀,建議儘早就醫進行檢查,以確保健康無虞。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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