黑便疑慮:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便顏色問題?


蔡醫師好上月我的心內科醫師將冠脂妥更改為理脂500╱20,服藥大約一星期後發現早上第一次排便的顏色很深,近乎黑色。
但同日若有第二次排便的話,又會回復平常的黃褐色,就這樣周而復始。
我也不確定是否藥物關係,目前排便習慣、形狀及次數都跟平時一樣沒改變,也無特別的飲食,例行的潛血檢查也都無異常,所以前面所敘述的問題讓我覺得困惑。
以上問題勞煩蔡醫師撥冗解惑謝謝


張先生,50~59歲男性,詢問日期:2021/11/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:糞便潛血應該要查驗您覺得是近乎黑色的糞便,如果顯示正常,就不必擔心。
如果異常,可以就診胃腸科,進一步安排檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/11/17

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您最近的排便顏色變化引起了您的擔憂,尤其是早上第一次排便的顏色接近黑色,而隨後的排便又恢復為正常的黃褐色。
這種情況確實需要進一步的關注,因為黑便可能是上消化道出血的徵兆,但也有其他因素可能導致大便顏色的變化。

首先,黑便通常是指大便顏色呈現深色或黑色,這可能是由於消化道上部(如食道、胃或十二指腸)出血所引起的。
當血液在消化道中經過時,會與胃酸和消化酶反應,形成黑色的物質,這就是為什麼黑便有時被形容為“柏油便”。
然而,您提到的情況中,黑便僅在早上的第一次排便出現,且隨後的排便顏色正常,這可能與飲食、藥物或其他生理因素有關。

您提到最近更改了冠脂妥為理脂500╱20,這是一種降脂藥物,通常不會直接導致黑便,但有些藥物可能會影響腸道的運作,進而影響大便的顏色。
此外,某些食物(如黑色的食物、豬血、藥物等)也可能導致大便變黑。
如果您在服用這些藥物的同時,攝取了某些特定的食物,這也可能是造成您大便顏色變化的原因。

由於您提到例行的潛血檢查沒有異常,這是一個好消息,因為這表示在檢查時並未發現明顯的出血跡象。
然而,若黑便持續出現或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕、食慾不振等),建議您儘早就醫,進行進一步的檢查,例如胃鏡或腸鏡,以排除潛在的消化道疾病。

在此情況下,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 記錄排便情況:持續觀察您的排便顏色、形狀及頻率,並記錄下來,這有助於醫生進行評估。

2. 飲食調整:注意您的飲食,避免攝取可能導致大便變色的食物,並觀察是否有改善。

3. 定期檢查:如果情況持續,建議定期進行潛血檢查,並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查。

4. 就醫諮詢:如有任何不適或疑慮,儘早就醫,尋求專業的醫療建議。

總之,雖然目前的潛血檢查結果正常,但黑便的出現仍需謹慎對待,特別是如果這種情況持續或伴隨其他症狀時。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的情況,並促進您的健康。
祝您早日康復!

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您好:如果有出血現象,應該是會陸續連續解很多次,不會只有一次。再看到可以留下檢體,盡速就醫檢查。如果仍擔心,可以就診胃腸科,檢查糞便潛血。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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