黑便疑慮：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

排便顏色問題？

蔡醫師好
上月我的心內科醫師將冠脂妥更改為理脂500╱20,服藥大約一星期後發現早上第一次排便的顏色很深，近乎黑色。
但同日若有第二次排便的話，又會回復平常的黃褐色，就這樣周而復始。
我也不確定是否藥物關係，目前排便習慣、形狀及次數都跟平時一樣沒改變，也無特別的飲食，例行的潛血檢查也都無異常，所以前面所敘述的問題讓我覺得困惑。
以上問題勞煩蔡醫師撥冗解惑
謝謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
糞便潛血應該要查驗您覺得是近乎黑色的糞便，如果顯示正常，就不必擔心。如果異常，可以就診胃腸科，進一步安排檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 排便顏色問題

彙整補充說明

黑便的出現通常是消化道出血的指標，尤其是當便便呈現黑色或近乎黑色時，這可能意味著上消化道（如食道、胃或十二指腸）出現了問題。
這種情況下，血液在消化過程中會被消化酶和胃酸處理，導致便便顏色變黑。
根據您的描述，您在服用新藥後出現了這種情況，這讓您感到困惑。

首先，您提到的黑便問題可能與藥物有關。
某些藥物，尤其是含有鐵的補充劑或某些非類固醇抗炎藥（NSAIDs），可能會導致便便顏色變深。
此外，某些食物（如藍莓、黑巧克力或甜菜）也可能影響便便的顏色。
因此，您可以回顧一下最近的飲食和藥物使用，看看是否有可能的原因。

其次，您提到的便便顏色在不同次數的排便中有所變化，這也可能是正常的生理現象。
若第一次排便顏色較深，而隨後的排便顏色恢復正常，這可能表示並非持續的出血問題。
即便如此，持續的黑便仍然需要引起重視，特別是如果伴隨有其他症狀，如腹痛、嘔吐或體重減輕等。

您提到的潛血檢查結果正常，這是一個好消息，因為這表示在檢查時並未發現顯著的出血跡象。
然而，潛血檢查並不是絕對的，某些情況下可能會出現假陰性結果，因此如果症狀持續或惡化，建議您與醫生進一步討論是否需要進行更深入的檢查，如胃鏡或大腸鏡。

在考慮是否進行內視鏡檢查時，您可以與醫生討論您的擔憂，並詢問是否可以先進行其他非侵入性的檢查，如上消化道攝影或下消化道攝影。
這些檢查可以幫助評估消化道的狀況，並可能提供有用的資訊，幫助醫生決定是否需要進一步的內視鏡檢查。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式也非常重要。
增加纖維攝取、保持適當的水分攝取，以及定期運動，都有助於維持腸道健康。
如果您有持續的症狀或擔憂，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通，以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的健康決策。