皮膚採檢與驗血:如何確定是否患有皰疹?-皮膚科

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皰疹問題,嘴唇上邊右側一點點,0.5公分怪怪的紅腫?


醫生您好!不好意思延續#175699再打擾一下,幾個問題1. 特效藥只是治療當次症狀,所以不會影響驗血檢驗的數據是嗎?
如果會影響需隔多久時間驗血比較準?
2. 有提到驗血只是參考,症狀因人而異,所以目前如果真的很想要確定是不是有,是不是只有在有症狀時,請醫生做皮膚該位置的採檢?
會建議這樣做嗎?
或可以去哪裡做?
我沒做過這種皮膚採檢檢驗,是要進手術檯開刀嗎?
3. 我知道會有不確定性,但如果我想要有一個科學辦法來讓我不要因為隔一年出現在這樣的症狀,想起以前做過的蠢事,是不是該做以下步驟,如果都沒有是否往其他皮膚疾病來檢查?
3-1. 目前狀況:2021-11-11 開始有一點點覺得怪怪的到現在2021-11-18 還是一樣紅紅的也覺得有點怪怪的感覺,目前沒有水泡或發生結痂,都一直是這樣紅紅的,該區有時覺得輕微緊緊的感覺。
3-2. 流程:步驟1. 不要去以前去過的醫院換一間醫院就診,請醫生判斷可能是什麼?
無論是否,跟醫生溝通如果有皮膚採檢詢問是否可以採檢?
並詢問可否一同安排抽血檢查?
(如果皮膚陰性那可以比較準確認的檢驗,至少這個區域不是皰疹)步驟2. 做驗血 皰疹
1、2型的IgG IgM,因為看網路上寫4週以後急性IgM就一輩子測不到,所以只驗IgG是否有得過的那種,如果有IgM也驗一下。
以上方的目前狀況來看的話,建議什麼時候去驗血?
(如果陰性那可以當作一個參考,至少我體內在當下,並沒有感染過皰疹狀況)步驟3. 如果前兩步驟陰性,先放心,如果前兩步驟是陽性,這一步驟就不需要做了,如果驗血是陰性,因為怕目前狀況過了7天了病毒量變少,如果真的又有發生差不多的事情,立即趕快去找醫生,請醫生幫我做皮膚上的採檢?
但是有時候症狀太小好像也不太容易判斷!是執行以上三個步驟嗎?
還是這種疾病真的沒有辦法類似準確度99%以上確定的報告嗎?
還是有什麼我不知道方式,再麻煩醫生指點。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/18

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


你的問題不容易在線上回答,建議你至皮膚科或感染科就醫。


回覆日期:2021/11/18

彙整補充說明


確定是否患有皰疹的過程中,皮膚採檢和驗血都是重要的檢查方式,但各自的特性和適用情況有所不同。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 特效藥對驗血的影響:
特效藥通常是針對當前症狀的治療,並不會直接影響驗血的結果。
一般來說,若您在急性發作期間服用抗病毒藥物,建議在症狀緩解後再進行驗血,這樣可以避免因為藥物的影響而導致的假陰性結果。
通常建議在停止用藥後至少等待一至兩週再進行驗血,以確保檢測的準確性。

2. 皮膚採檢的必要性:
如果您有明顯的症狀(如水泡、紅腫等),皮膚科醫生可以通過視診和必要的皮膚採檢來確定是否為皰疹。
皮膚採檢通常不需要進入手術檯,醫生會在診所進行簡單的採樣,通常是用刮刀或針頭取少量的皮膚組織或液體進行檢測。
這樣的檢查能夠提供更直接的證據,特別是在出現水泡或其他典型症狀時。

3. 檢查流程的建議:
您的檢查流程是合理的。
首先,尋找新的醫療機構進行診斷是明智的,因為不同醫生的經驗和觀察可能會有所不同。
與醫生溝通時,清楚表達您的症狀和擔憂,並詢問是否可以進行皮膚採檢和抽血檢查。
對於驗血的時機,建議在症狀出現後的4週進行IgG和IgM的檢查,因為這樣可以更準確地判斷是否曾經感染過皰疹病毒。

4. 關於不確定性和其他皮膚疾病的考量:
皰疹的診斷確實存在一定的不確定性,尤其是在症狀不明顯的情況下。
若您的檢查結果顯示陰性,但症狀仍然存在,建議繼續尋求醫療意見,可能需要考慮其他皮膚疾病,如接觸性皮膚炎、濕疹等。
這些疾病的症狀有時與皰疹相似,但治療方式卻有所不同。

5. 科學檢查的準確性:
雖然目前的檢查方法(如血液檢查和皮膚採檢)能提供相對準確的結果,但沒有任何檢查能達到99%以上的準確度。
皰疹的診斷通常依賴於臨床症狀和檢查結果的綜合評估。
若您對檢查結果仍有疑慮,可以考慮進一步的檢查,如PCR檢測,這是一種更為敏感的檢測方法,能夠檢測到病毒的存在。

總結來說,確定是否患有皰疹需要結合臨床症狀、血液檢查和必要的皮膚採檢。
若有任何疑慮,建議及時尋求專業醫療意見,並保持與醫生的良好溝通,以便獲得最合適的診斷和治療方案。
希望這些建議能幫助您解決困擾,早日恢復健康。

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