取出骨盆鋼板的風險及後果-骨科

取出鋼板？

我兒子二十幾歲的，車禍將近一年，因髖關節骨折植入互鎖式鋼板，一直想取出該鋼板，但醫生說因為鋼板植入較深，會有傷到坐骨神經的風險。
請問，依現在醫療水準，風險高嗎？若傷到坐骨神經，會有何結果？

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/20

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好
髖骨骨折如果是使用鎖定鋼板，如果鋼板沒有特別狀況，比方說鬆脫或是螺絲穿入關節，一般是不建議取出

拔除手術傷害大、也有傷到坐骨神經及血管的風險。傷到坐骨神經會有長期麻痛無力現象。

回覆日期：2021/11/20
資料來源：台灣e院 - 取出鋼板

彙整補充說明

取出骨盆鋼板的風險及後果是一個相當重要且複雜的問題，尤其是對於年輕患者來說。
首先，您提到的鋼板植入較深，這確實會增加手術的風險，特別是傷及坐骨神經的可能性。
坐骨神經是人體中最大的神經之一，負責下肢的感覺和運動功能。
如果在手術過程中不慎損傷到坐骨神經，可能會導致一系列的後果，包括但不限於：
1. 麻木感和刺痛：患者可能會在腿部或腳部感受到持續的麻木或刺痛感，這是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

2. 肌肉無力：坐骨神經損傷可能會導致腿部肌肉無法正常運作，影響走路、站立及其他日常活動的能力。

3. 疼痛：神經損傷後，患者可能會經歷持續的疼痛，這種疼痛有時被稱為神經痛，可能會影響生活品質。

4. 功能障礙：在某些情況下，坐骨神經的損傷可能會導致長期的功能障礙，影響患者的行動能力和生活自理能力。

根據目前的醫療水準，取出鋼板的風險確實存在，但具體的風險程度會因患者的個別情況而異，包括骨折的癒合情況、鋼板的位置、患者的年齡及健康狀況等。
一般來說，若鋼板沒有造成明顯的問題（如感染、疼痛或功能障礙），醫生通常會建議不進行取出手術，因為手術本身就有可能帶來新的風險。

在考慮取出鋼板之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及可能的後果。
醫生會根據X光或其他影像學檢查的結果，評估鋼板的狀況以及取出手術的可行性。

此外，若您兒子對鋼板的存在感到不適，醫生可能會考慮其他的非手術治療方式，例如物理治療或疼痛管理，以改善他的生活品質。
在某些情況下，醫生也可能會建議觀察一段時間，看看是否有必要進行手術。

總之，取出骨盆鋼板的決定需要謹慎考量，並且應該在專業醫療人員的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這個問題，並做出明智的決策。