拉單槓後左胸刺痛:可能是主動脈剝離嗎?-心臟血管專科

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主動脈剝離的可能性?


醫生您好本身沒有高血壓 不菸不酒但平常沒有運動習慣今天出門運動 拉了單槓平常沒有拉單槓的習慣所以今天拉了兩下單槓覺得特別用力與吃力拉完之後 大概過半小時開始感覺左胸會突然的刺痛一秒鐘在三個小時內總共發生了
6、7次左右每次刺痛大概都一秒鐘左右而這個刺痛都是突然的並不是因為某些動作而導致當下掛了急診有抽血 照胸部X光 心電圖都正常急診醫生就讓我回家了回家之後因為不放心再加上刺痛讓我感覺很可怕查了一下資料發現重訓、拉單槓因為瞬間出力血壓上升,有可能導致主動脈剝離我也不知道我這個刺痛算不算刀割的撕裂痛有沒有可能只是輕微的剝離,導致像我這樣的表現呢?
是否有可能因為這樣而導致產生主動脈瘤,而需要作進一步的檢查呢?
還在考慮是否要做進一步的檢查如果要做進一步檢查的話MRI是可行的嗎?
真的很擔心焦慮這個突然的左胸刺痛但又覺得是不是我擔心太多了...麻煩醫生了非常感謝!



小吉,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/22

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


主動脈剝離的症狀通常非常的嚴重,依照你的描述應該不是,最準確的檢查是胸部電腦斷層。



回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在運動後出現的左胸刺痛,雖然讓人感到不安,但根據目前的醫學知識,這種情況不太可能是主動脈剝離。
主動脈剝離的症狀通常是劇烈且撕裂性的疼痛,並且會伴隨著其他嚴重的症狀,如劇烈的胸痛、背痛、心跳加速、甚至可能出現休克等情況。
您提到的刺痛感較為短暫且不持續,這與主動脈剝離的典型表現不符。

在您的情況中,因為您平常沒有運動習慣,突然進行高強度的運動(如拉單槓),可能導致肌肉拉傷或是胸部肌肉的過度緊張,這可能是造成您胸部刺痛的原因。
運動後的肌肉疼痛在醫學上被稱為延遲性肌肉酸痛(DOMS),這種情況通常在運動後24到48小時內出現,並且會隨著時間的推移而逐漸減輕。

您提到的檢查結果,包括抽血、胸部X光和心電圖均正常,這些檢查能有效排除心臟病或其他急性病變的可能性。
若您仍然感到不安,建議可以考慮進一步的檢查,例如心臟超音波或是胸部電腦斷層(CT),這些檢查能更清楚地評估心血管系統的狀況。

至於MRI檢查,雖然它在某些情況下可以用來評估心血管系統,但通常不會是首選檢查,特別是在懷疑主動脈剝離的情況下,CT檢查更為常見且有效。
MRI的檢查時間較長,且對於急性病變的評估不如CT來得迅速。

最後,針對您的焦慮,建議您可以尋求心理諮詢或與醫生進行深入的討論,了解更多關於運動後身體反應的知識,這樣可以幫助您減少不必要的擔憂。
運動對於身體健康是非常有益的,但建議在開始新的運動計畫時,應該逐步增加運動強度,並在專業人士的指導下進行,以降低受傷的風險。

總之,您目前的症狀不太可能是主動脈剝離,但若症狀持續或加重,務必再次就醫,並與醫生討論進一步的檢查選項。
希望您能早日恢復健康,並對自己的身體有更多的信心。

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