拉單槓後左胸刺痛：可能是主動脈剝離嗎？-心臟血管專科

主動脈剝離的可能性？

醫生您好

本身沒有高血壓不菸不酒
但平常沒有運動習慣

今天出門運動拉了單槓
平常沒有拉單槓的習慣
所以今天拉了兩下單槓覺得特別用力與吃力
拉完之後大概過半小時
開始感覺左胸會突然的刺痛一秒鐘
在三個小時內
總共發生了 6、7次左右
每次刺痛大概都一秒鐘左右
而這個刺痛都是突然的
並不是因為某些動作而導致

當下掛了急診
有抽血照胸部X光心電圖都正常
急診醫生就讓我回家了

回家之後因為不放心
再加上刺痛讓我感覺很可怕
查了一下資料發現重訓、拉單槓因為瞬間出力血壓上升，有可能導致主動脈剝離
我也不知道我這個刺痛算不算刀割的撕裂痛
有沒有可能只是輕微的剝離，導致像我這樣的表現呢？
是否有可能因為這樣而導致產生主動脈瘤，而需要作進一步的檢查呢？

還在考慮是否要做進一步的檢查
如果要做進一步檢查的話
MRI是可行的嗎？
真的很擔心焦慮這個突然的左胸刺痛
但又覺得是不是我擔心太多了...

麻煩醫生了
非常感謝！

小吉，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/22

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

主動脈剝離的症狀通常非常的嚴重，依照你的描述應該不是，最準確的檢查是胸部電腦斷層。

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 主動脈剝離的可能性

彙整補充說明

根據您的描述，您在拉單槓後出現的左胸刺痛，雖然讓您感到不安，但從醫學角度來看，這種情況不太可能是主動脈剝離。
主動脈剝離的症狀通常是劇烈且持續的撕裂性疼痛，並且會伴隨著其他症狀，如出汗、心跳加速、呼吸困難等。
您提到的刺痛是短暫的，且每次僅持續一秒鐘，這與主動脈剝離的典型表現不符。

您提到自己沒有高血壓的病史，也不抽菸、不喝酒，這些都是有助於降低心血管疾病風險的因素。
雖然拉單槓等重訓運動會使血壓短暫上升，但在沒有其他心血管疾病的情況下，這種短暫的血壓上升通常不會導致主動脈剝離。
急診時的檢查（如心電圖、胸部X光和抽血）都顯示正常，這進一步降低了您出現嚴重心血管問題的可能性。

至於您提到的刺痛感，這可能與肌肉拉傷、神經壓迫或是運動後的肌肉疲勞有關。
由於您平常沒有運動習慣，突然進行較劇烈的運動可能會導致肌肉或軟組織的緊張，進而引發疼痛。
這種疼痛通常是短暫的，隨著身體適應運動而會逐漸減少。

如果您仍然感到不安，建議可以考慮進一步的檢查，例如胸部電腦斷層（CT），這是檢查主動脈剝離的金標準。
MRI雖然也可以用來檢查心血管問題，但在急性情況下，CT通常更為迅速且有效。

最後，建議您在未來進行運動時，逐漸增加運動強度，並注意身體的反應。
如果疼痛持續或加劇，或出現其他不適症狀，務必及時就醫。
保持良好的運動習慣和健康的生活方式，對於預防心血管疾病是非常重要的。
希望您能夠早日恢復信心，繼續享受運動的樂趣。