骨折康復後的手腕與食指復健疑慮-復健科

骨折康復後復健？

您好我想請問我車禍後手腕有植入鈦合金鋼板
（繞骨骨折）
最近開始在復健
當初骨科醫師告知我轉動會有異物感
但是沒告訴我轉動程度會不會跟以前有差
我發現我可以往下轉但是往上轉卻一直無法突破
想問是不是手腕活動程度會無法跟以前一樣正常

然後還有食指骨折拔除鋼釘後也在復健了
因為食指骨折所以連帶其他手指長期沒什麼動
（不過我回整形外科醫生會除了食指都幫我ㄠ我自己在家也有ㄠ
好了之後當然交給復健科）
直到近期發現小拇指彎曲時會有疼痛感
其他手指均無這種情況發生
會不會是我ㄠ的太勤勞
發炎之類的

（感謝回覆

草莓，10~19歲女性，詢問日期：2021/11/22

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

建議至復健科評估，活動度下降可能是肌力問題，神經控制問題，關節囊緊繃或是植入物影響，手腕及手指皆同

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 骨折康復後復健

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在車禍後接受了手腕的手術，並且目前正在進行復健。
手腕的活動度和功能恢復是許多患者在骨折後常見的疑慮，尤其是當手術涉及到植入物時，可能會影響到關節的靈活性和感覺。

首先，關於手腕的活動度，您提到的「異物感」是許多接受鈦合金鋼板植入的患者常有的感受。
這是因為鋼板在手腕內部，可能會影響到周圍的組織和神經，導致在活動時感到不適。
至於手腕的活動範圍，手術後的活動度通常會受到多種因素的影響，包括骨折的嚴重程度、手術的方式、術後的康復計畫以及個體的恢復能力。

在您的情況中，您發現手腕向下轉動是可以的，但向上轉動卻有困難，這可能是因為手腕的韌帶、肌肉或關節囊在手術後仍然處於緊繃狀態，或者是因為手腕的神經受到影響。
通常，手腕的活動範圍在手術後會有所下降，但透過適當的復健，許多患者可以恢復到接近正常的活動範圍。
建議您與復健科醫師密切合作，制定一個針對性的復健計畫，並定期評估進展。

至於食指的情況，您提到在拔除鋼釘後進行復健，並且發現小拇指在彎曲時會有疼痛感。
這可能是由於長期未使用該手指導致的肌肉萎縮或關節僵硬。
當手指長期不活動時，周圍的肌肉和韌帶會變得緊繃，這可能導致活動時的不適感。
您提到的「過度使用」也可能導致局部發炎，建議您在復健時要注意適度，避免過度用力。

在復健過程中，適當的熱敷和伸展運動可以幫助緩解疼痛和僵硬感。
您可以考慮在復健時加入一些輕柔的伸展運動，並在專業復健師的指導下進行。
這樣可以幫助改善手指的靈活性和力量，同時減少疼痛感。

最後，關於是否需要持續使用護腕，這取決於您的疼痛程度和活動需求。
護腕可以提供額外的支持，幫助減少活動時的疼痛，但長期使用可能會影響到關節的靈活性。
因此，建議您在白天活動時可以適度使用護腕，晚上睡覺時則可以不戴，讓手腕有時間休息和恢復。

總之，手腕和食指的復健是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
若您在復健過程中有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您早日康復！