痔瘡結紮後出血且發現疑似未掉落皮筋，該如何處理？-外科

痔瘡結紮？

醫院你好，我想請問一下，痔瘡結紮痔今已14天了，爾出血，但有用手觸摸肛門裡面，有摸到像皮筋還未掉，是否要回醫院給醫師看。
謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/23

柯芳序醫師回覆-外科

痔瘡結紮的目的是處理藥物治療無效的出血如果出血情形有改善就算達到目的若無改善則需再做一次結紮或是接受手術治療橡皮筋是否掉落並非重點請勿自行檢查肛門內部以免引發感染

回覆日期：2021/11/23

彙整補充說明

痔瘡結紮手術後出血的情況，尤其是在術後14天仍然出現出血，確實需要引起重視。
根據您所描述的情況，您在手動觸摸肛門時發現有像皮筋的物體，這可能是結紮時使用的橡皮筋尚未脫落。
一般來說，痔瘡結紮後的橡皮筋應該在術後5到7天內自然脫落，但有時候因為結紮的深度或其他因素，橡皮筋可能會延遲脫落。

首先，出血的情況在術後的初期是相對常見的，尤其是在結紮後的1到2週內，因為這段時間內組織會進行纖維化，並且可能會有少量的出血和腫脹。
如果出血量不大，且沒有伴隨著劇烈的疼痛或其他不適，通常不需要過於擔心。
然而，若出血量持續增加，或是伴隨著其他症狀如劇烈疼痛、發燒等，則需要立即就醫。

在您的情況中，由於已經過了14天且仍有出血，建議您儘快回醫院就診，讓醫生檢查肛門內部的情況。
醫生可以透過檢查來確認橡皮筋是否真的尚未脫落，並評估出血的原因。
若橡皮筋未脫落，醫生可能會考慮是否需要進行進一步的處理。

此外，為了減少出血和促進癒合，您可以採取以下幾個措施：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解不適，促進血液循環，並有助於減少出血。

2. 避免便秘：保持良好的排便習慣，避免用力排便，並多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，以保持大便柔軟。

3. 避免劇烈運動：在術後恢復期間，避免進行劇烈的運動或提重物，以免加重肛門部位的壓力。

4. 遵循醫囑：如果醫生有開立藥物或外用藥膏，請依照醫囑使用。

總之，您的情況需要醫生的專業評估，建議儘快回診，讓醫生確認是否有需要進一步的治療或處理。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於痔瘡的恢復也會有幫助。
希望您早日康復！