排便帶血：與內痔結紮有關嗎？-外科

排便有血？

醫師你好，
本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。
但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。
我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。
請問醫生這個出血情況和痔瘡結紮有關係嗎？需不需要回診看看？
之前就是因為排便擦拭有血，去看醫生之後被說是內痔才結紮，但已經結紮超過一個禮拜還有血，有點擔心！
謝謝醫生的回覆。

Jie，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象

只要沒有大量出血就不需要急著回診

橡皮筋多半已經脫落

不過就算尚未脫落也不需過度擔心

這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間

如此可以避免結紮傷口發生出血現象

回覆日期：2022/10/20
資料來源：台灣e院 - 排便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行內痔的橡皮筋結紮手術後，出現了排便時帶血的情況。
這種情況在術後是相對常見的，尤其是在手術後的前幾週內。
內痔結紮後，因為痔核的組織會逐漸壞死並脫落，這個過程中可能會出現輕微的出血。
通常來說，這種出血是鮮紅色的，並且量不會太多，若出血量不大且伴隨的症狀不嚴重，通常不需要過於擔心。

不過，您提到的情況中，連續四天都有血，且血的顏色和出現的方式（如附著在糞便上）都需要引起注意。
雖然這可能與內痔結紮有關，但也有可能是其他因素造成的，例如肛裂、其他類型的痔瘡或直腸的其他問題。
特別是如果出血的情況持續，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

在術後的護理上，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少對結紮部位的壓力，降低出血的風險。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，這樣有助於保持大便的柔軟，減少排便時的用力。

如果您在排便時感到疼痛，或者有其他不適的症狀，例如腹痛、發燒等，這些都可能是需要進一步檢查的信號。
特別是如果出血的顏色變深，或是出現大量出血的情況，則需要立即就醫。

總結來說，雖然術後出血在一定範圍內是正常的，但持續的出血情況仍然需要醫生的評估。
建議您儘快回診，讓專業醫師進行檢查，以確保您的健康狀況良好。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -