便血顏色暗紅：肝膽腸胃科問題與內痔結紮手術相關性-肝膽腸胃科

便血且顏色為暗紅色。？

醫生您好：
今年2月有接受全段無痛大腸鏡檢查，並未檢查出任何問題
今年9月到10月便鮮血頻率越來越高，醫生說有四顆內痔
10/19 接受內痔結紮手術，10/20 10/21 便便都有出鮮紅的血
10/22 便血且附著便便局部表面，顏色為暗紅色。
目前肚子是不會痛，每日固定早上6~8點排便三次後就沒有便意
第一次便便前一小段有點硬後段是都軟的，第2~3次便便是軟的或散的。
問題一
今年2月並未檢查出任何問題，有沒有可能到10月長出不好的東西??
問題二
內痔結紮第三天，若內痔組織壞死血有可能是暗紅色的血嗎??

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/22

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的Kevin先生
問題一: 8個月內長出不好的東西的機會很小，應該可以不用擔心，若有疑慮可以在施行大腸鏡檢
查一次。
問題二: 請您回去找為您治療的醫師查看。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/10/22
資料來源：台灣e院 - 便血且顏色為暗紅色。

彙整補充說明

便血的顏色和性質可以提供許多有關潛在健康問題的線索。
根據您的描述，您在今年2月進行的全段無痛大腸鏡檢查未發現任何問題，但在9月到10月期間，便血的頻率逐漸增加，並且在接受內痔結紮手術後出現了不同顏色的便血。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

問題一：是否可能在2月檢查後的8個月內長出不好的東西？

雖然在2月的檢查中未發現問題，但在接下來的幾個月內，腸道內的病變仍然有可能發生。
一般來說，腸道內的病變（如息肉、腫瘤等）在短時間內出現的機率相對較低，但並非不可能。
特別是如果您有便秘或其他腸道問題，這可能會增加腸道病變的風險。
建議您如果有持續的便血情況，尤其是顏色變化或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛等），應該再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

問題二：內痔結紮後第三天，若內痔組織壞死，血有可能是暗紅色的嗎？

內痔結紮手術後，組織的壞死和隨之而來的出血是可能的。
結紮手術的目的是通過橡皮筋結紮內痔的根部，導致其缺血壞死，最終脫落。
在這個過程中，可能會出現少量的出血，這些血液的顏色可能會是鮮紅色或暗紅色。
鮮紅色的血通常表示出血來自於肛門或直腸的下部，而暗紅色的血則可能表示出血來自於更高的腸道部分，或是因為血液在腸道內停留時間較長而變色。

在您的情況中，便便表面附著的暗紅色血液可能是由於內痔結紮後的組織壞死或是其他因素引起的。
若出血量不大且不持續，通常不需過於擔心，但若出現大量出血或伴隨其他不適症狀，則應立即就醫。

總結建議
1. 持續監測症狀：建議您持續觀察便血的情況，特別是顏色、量及是否伴隨其他症狀。

2. 定期回診：如有持續的便血或其他不適，應儘快回診，並考慮再次進行大腸鏡檢查。

3. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，以避免便秘，減少對腸道的壓力。

4. 遵循醫囑：術後遵循醫生的指示，適當使用軟便劑，並避免過度用力排便。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！