排便出血不止,是否需要做大腸鏡檢?-肝膽腸胃科

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真的不需要安排大腸鏡檢嗎??


您好:我先生31歲,2年前因排便出血就醫(當兵時也曾發生過),醫師診斷為內痔出血,給予塞劑治療。
至今陸續也會有排便出血狀況,有時為鮮血,有時則為黏稠的深色血液。
最近排便皆正常,解軟便無便秘情形,但近二日出現排便時糞便末端帶有黏稠的鮮血。
之前看過2家醫學中心皆診斷為內痔出血,但醫師都只是用肛門鏡檢查,未安排較深入的大腸鏡檢,這樣的情形,真的只是單純的內痔出血嗎?
急需解答的民眾,謝謝


小菲,20~29歲女性,詢問日期:2005/11/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小菲你好:1)肛門鏡檢查較短,乙狀結腸鏡較事宜(60公分長),全大腸鏡意可(150公分長)【後檢查請至腸胃內科門診】。
2)內痣是合理診斷,但是否合併其他病灶,需再深入檢查。
祝早日康復陳詩典

回覆日期:2005/11/29

彙整補充說明


您好!針對您先生的情況,排便出血不止的確是一個需要重視的症狀。
雖然之前的診斷是內痔出血,但由於出血的情況持續且有變化,建議進一步進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。

首先,內痔是常見的引起排便出血的原因之一,尤其是在用力排便或便秘的情況下,內痔會因為壓力而出血。
然而,您提到的出血情況有時為鮮血,有時為黏稠的深色血液,這可能表示出血的來源不僅僅是內痔。
深色血液通常代表血液在腸道內部停留的時間較長,可能來自於更上游的腸道,如結腸或小腸。

根據醫學的建議,對於持續的排便出血,尤其是伴隨有其他症狀(如黏稠血液、腹痛等),進行大腸鏡檢查是非常重要的。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部,檢查是否有其他病變,如息肉、腫瘤、腸炎或其他病理變化。
即使之前的肛門鏡檢查顯示為內痔,但大腸鏡檢查能提供更全面的評估,確保沒有其他潛在的問題。

此外,您提到的「最近排便皆正常,解軟便無便秘情形」,這一點是正面的,但即使排便正常,出血的情況仍需進一步檢查。
因為有些腸道疾病在早期可能不會有明顯的症狀,只有在出現出血等情況時才會被發現。

在進行大腸鏡檢查之前,醫生可能會建議進行糞便潛血檢查,以初步評估是否有潛在的出血問題。
如果糞便潛血檢查結果為陽性,則更應該進一步進行大腸鏡檢查。

總結來說,雖然內痔是常見的出血原因,但由於您先生的情況持續且有變化,建議您儘快安排大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,並確保健康。
希望您先生能早日康復,並在醫療過程中獲得適當的照顧與支持。

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