排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-外科

彙整補充說明

在內痔結紮手術後，出現排便出血的情況是相對常見的，尤其是在術後的初期。
根據您的描述，您在10月11日進行了內痔結紮手術，並在10月13日排便時發現有紅色血跡，這可能與手術後的恢復過程有關。

首先，內痔結紮後，結紮的痔核會因缺血而逐漸脫落，這個過程中可能會出現少量出血。
這種出血通常是輕微的，並且在排便後會停止。
如果您發現的血量不多，且沒有持續流血的情況，這通常是正常的術後反應。
然而，若血量明顯增多，或伴隨有劇烈疼痛、發燒等症狀，則需要立即回診檢查。

您提到的排便偏硬，像羊便便一樣，這可能是造成出血的另一個因素。
硬便在排便時會對肛門及直腸造成較大的壓力，進而引發出血。
即使您有服用軟便劑，但如果水分攝取不足或膳食纖維攝取不夠，仍然可能導致便秘或排便困難。
因此，建議您在術後多補充水分，增加蔬菜和水果的攝取，以促進腸道健康，避免便秘的情況發生。

至於是否需要回診，根據目前的情況，如果出血量不大且沒有其他不適症狀，暫時不需要緊急回診。
但建議您密切觀察自己的情況，如果出血持續或加重，或者出現其他不適，則應該儘快回診，讓醫師進行檢查。

在自我療養方面，除了保持良好的飲食習慣外，您也可以考慮進行坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的壓力和不適感。
坐浴時可以使用溫水，並保持每次約10至15分鐘，這樣可以促進血液循環，減少不適感。

最後，請記得在排便時不要過度用力，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。
若在接下來的幾天內情況沒有改善，或是出現新的症狀，建議您儘快回診，讓醫師進一步評估您的狀況。
希望您早日康復！