排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-外科

內痔結紮後,排便出血？

醫師您好，
我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師開的軟便劑有照常吃。
想詢問醫師，這樣是痔瘡出血還是其他原因出血呢？有需要回去回診嗎？

孟，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象

只要沒有大量出血不止就不要緊

如果結紮後大便太硬更會如此

暫時應該不需要回診

但是一定要避免便秘

除了服用軟便藥以外

多補充植物纖維跟水分也是必要的

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後,排便出血

彙整補充說明

在內痔結紮手術後，出現排便時出血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的初期。
根據您的描述，您在手術後的排便中發現紅色血液，這可能是由於結紮後的傷口尚未完全癒合所引起的。
一般來說，結紮後的出血量如果不大，且沒有持續不斷的情況，通常是可以接受的。

首先，您提到的排便偏硬，像羊便便，這是便秘的表現。
便秘會增加排便時的用力，進而可能導致傷口出血。
即使您有在服用醫師開的軟便劑，但如果飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠，仍然可能導致大便變硬。
因此，建議您在日常飲食中增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，並確保每天有足夠的水分攝取，這樣可以幫助改善排便的質量，減少便秘的情況。

至於您提到的出血情況，若是血量不多且僅在糞便上有少量紅色血跡，這通常是由於結紮後的傷口出血所致。
若出血量逐漸增加，或是伴隨著劇烈疼痛、發燒等其他症狀，則建議您儘快回診，尋求醫師的專業意見。

在術後的自我照護方面，除了保持良好的飲食習慣外，您也可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
每次坐浴約10至15分鐘，每天可進行1至2次，特別是在排便後。

最後，若您在接下來的幾天內仍然持續出現出血，或是感覺到排便時的疼痛加劇，建議您及時回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況，並確認是否有其他潛在的問題。
保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，這樣可以確保您的恢復過程順利且安全。
希望您能早日康復！

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