連續10天大便帶血:內痔結紮手術後仍有出血和肛門疼痛問題-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫生您好..連續10天大便衛生紙上有血(鮮紅色),在大便要出肛門時會蠻痛的(平常都軟便比較多)跑去大腸直腸科,醫師指診、肛門鏡,發現同時是內痣和肛裂、並做內痣結紮手術開立軟便和止血藥及藥膏、回家後隔天大便(細軟的)第一天擦屁股衛生紙沒血之後四天早上大便(細軟的)衛生紙上又有血(鮮紅色的)馬桶上的有1滴血請問醫師1.長時間大便都像手指頭寬或軟軟的便、也會造成肛裂嗎?
2.照理說內痣結紮後應該不會流血的、都經過5天了、大便後衛生紙上還是會有血(有時馬桶上有1滴血)3.這幾天一樣感覺大便快出來時、肛門還是持續會痛,(一直有抹藥和溫水坐浴)4.每天只早上起床後大便一次,但還是會持續衛生紙有血(鮮紅色)及(細軟便)肛門痛、這是直腸癌嗎?
謝謝!


阿明,40~49歲男性,詢問日期:2016/04/09

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.建議大腸直腸科追蹤。
2.排便用力,包括大便用力會加重痔瘡、肛裂,肛裂嚴重也會有出血情形。
3.結紮後7-10天痔核脫落後,會有少許出血現象。
4.如持續排便出血,建議直腸鏡及大腸鏡檢查。
祝健康

回覆日期:2016/04/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在內痔結紮手術後出現持續的鮮紅色大便出血和肛門疼痛,這些症狀確實需要引起重視。
以下是對您問題的逐一解答及補充說明:
1. 長時間大便都像手指頭寬或軟軟的便、也會造成肛裂嗎?

是的,長時間的軟便或細長便便可能會導致肛裂。
肛裂通常是因為排便時用力過度或便便過硬,造成肛門周圍的皮膚撕裂。
然而,即使是軟便,如果排便時的姿勢不當或用力過度,也可能造成肛門的微小撕裂,進而引發疼痛和出血。
因此,保持良好的排便習慣和適當的飲食,增加纖維攝取,能夠幫助改善這種情況。

2. 照理說內痔結紮後應該不會流血的、都經過5天了、大便後衛生紙上還是會有血(有時馬桶上有1滴血)
內痔結紮手術後,通常會有一段時間的恢復期。
在術後的前幾天,輕微的出血是正常的,因為結紮的痔核會逐漸脫落,這個過程中可能會有少量出血。
然而,如果在手術後5天仍然有持續的出血,尤其是鮮紅色的血,建議您儘快回診,讓醫生檢查是否有其他問題,例如傷口癒合不良或其他併發症。

3. 這幾天一樣感覺大便快出來時、肛門還是持續會痛,(一直有抹藥和溫水坐浴)
肛門疼痛可能是由於肛裂或手術後的傷口刺激所引起的。
溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。
持續的疼痛可能表示傷口尚未完全癒合,或者有其他潛在的問題。
建議您持續使用醫生開立的藥膏,並定期回診以便醫生評估傷口的恢復情況。

4. 這是直腸癌嗎?

雖然鮮紅色的血便可能讓人擔心,但在您的情況下,考慮到您有內痔和肛裂的病史,這些症狀更可能與這些良性疾病有關。
然而,持續的出血和疼痛不容忽視,特別是如果有其他症狀如體重減輕、食慾不振或排便習慣改變等,則需要進一步檢查。
建議您儘快進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,包括直腸癌。

總結來說,您的症狀需要醫療專業人員的進一步評估和檢查。
請不要延遲回診,並告知醫生您的所有症狀,以便獲得適當的治療和建議。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持適當的水分攝取,這些都有助於改善您的排便情況和減少肛門不適。
希望您早日康復!

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