服用Glucophage的注意事項及自我監測方法-藥物

請問glucophage？

請問服用glucophage時,有哪些注意事項,
另外,有詳盡的用藥指導嘛?
如果病人本身自己要注意的副作用有哪些?
and 要怎樣監測藥效呢?? 是要病人自己測血糖嗎? 如果是,那要自備血糖儀嗎?
不然要如何自我監測藥效呢?

飲食上有除了甜食和精緻食物外,還有哪些要特別注意的??

謝謝您

ps.一般降血糖藥是否都建議飯前服用?
那glucophage 呢? 飯後? 飯前? 多久?
早晚的話,一般建議是哪些時間點服用?

有疑問的人，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/13

謝鳳玲醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺中榮民總醫院藥劑部資深藥師

GLUCOPHAE (Meformin) 500mg
A:注意事項
1. 孕婦不得使用.糖尿病昏迷.手術前後禁用本藥.
2. 腎臟功能不全患者,需告知醫師,定期檢驗肝腎功能
3. 本藥於用飯時同時服用.
4. 偶有腸胃障礙(嘔心.腹痛.腹瀉)但可於用餐時服用而避免之或調整劑量.
5. 本藥會減低VitB12的吸收,若長期服用時宜每年檢查血液中之VitB12值.
6.避免過量攝入酒精性飲料
7.若有任何問題,請立刻請教醫師或藥師
A: 副作用，在治療之初，可能有腸胃道的不適，如厭食、噁心、甚至嘔吐、腹瀉等(>10﹪)，少數人可能會出現皮疹(1-10﹪) ,一般繼續服用約十天都會消失。或是於用餐時或飯後馬上服用效也可減輕腸胃道的不適。　
此藥較嚴重及最值得關切的副作用為乳酸中毒，雖然發生此一副作用的機率相當低(每年約十萬分之三的案例)，但發生此一副作用後，往往會造成產生乳酸中毒病患中50%的病患死亡。因此萬一有此一副作用發生時，應該立即通知醫師。乳酸中毒的症狀為疲倦、不舒服、肌肉痠痛、呼吸困難、想睡覺、突然的胃腸不舒服。而較嚴重的情況則會造成體溫下降、血壓下降、心跳減慢等等。
A:血糖監測
自我監測血糖，可以使您很快地知道自己血糖隨時的變化，進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據，使糖尿病得到良好的控制以減少高血糖和低血糖的危險，預防長期合併症的發生。
．控制良好的人:每週一或二天測空腹、飯後、睡前血糖。
最好的控制是每天測血糖。
．控制不好的人:每天測四次，包括測早上空腹，或土午10點，下午3點，睡前或晚上9點血糖，並隨時調整治療。．生病或劇烈運動時，要增加測試次數
．每次測量結果應記錄下來，做為醫師調整藥量的依據或者打電話給醫療人員，以即時調整藥量。
．血糖測定機器及材料可至醫療器材自行購買
A:飲食療法應均衡飲食,多攝取高纖食物,可減緩醣類吸收,控制體重
配合適度的運動,例如快走,慢走,散步,慢跑---等,以促進循環
A:降血糖藥依種類可分飯前服用或飯後服用
A:Glucophage於用餐時或飯後使用
A:一般建議早餐及晚餐於用餐時或飯後使用
本院有糖尿病照護網有專業人員,若有疑問,歡迎詢問 ,
希望您能得到最好的醫療照護

回覆日期：2003/06/13
資料來源：台灣e院 - 請問glucophage

彙整補充說明

服用Glucophage（美克福）時，有幾個重要的注意事項和自我監測方法需要了解，以確保用藥的安全性和有效性。

注意事項
1. 腎功能檢查：Glucophage主要透過腎臟排泄，因此在開始使用前，必須檢查腎功能。
若腎功能不全，應避免使用此藥物，並告知醫師。

2. 飲食與運動：服用Glucophage的患者應配合均衡的飲食和適度的運動。
這不僅有助於控制血糖，還能減少藥物的副作用。

3. 副作用監測：Glucophage可能會引起腸胃不適，如噁心、腹痛、腹瀉等，這些通常在用藥初期會出現，隨著時間可能會減輕。
若出現嚴重的副作用，如乳酸中毒（症狀包括極度疲倦、呼吸困難、肌肉痠痛等），應立即就醫。

4. 維生素B12的吸收：長期使用Glucophage可能會影響維生素B12的吸收，因此建議每年檢查一次維生素B12的水平。

5. 避免酒精：服用Glucophage期間應避免過量飲酒，因為酒精可能增加乳酸中毒的風險。

自我監測方法
1. 血糖監測：患者應定期自我監測血糖，以了解藥物的效果。
建議控制良好的患者每週測量一至兩次空腹及飯後血糖，而控制不佳的患者則應每天測量，包括早上空腹和飯後的血糖。

2. 血糖儀：自我監測血糖需要使用血糖儀，患者可以自行購買並學習使用。
測量結果應記錄下來，以便與醫師討論，調整用藥或飲食計劃。

3. 飲食注意：除了避免甜食和精緻碳水化合物外，患者應注意攝取高纖維食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於穩定血糖。
此外，應避免過量攝取高脂肪及高熱量的食物，以維持健康的體重。

用藥時機
Glucophage通常建議在用餐時或飯後服用，以減少腸胃不適的副作用。
具體的服用時間可以是早餐和晚餐時，這樣可以更好地控制餐後血糖的上升。

總結
服用Glucophage時，患者需注意腎功能、飲食、運動及副作用的監測，並定期自我檢測血糖以評估藥物的效果。
透過這些措施，患者可以更有效地管理糖尿病，減少併發症的風險。
若有任何疑問或不適，應及時諮詢醫療專業人員。