手部外傷後的機能障礙：哪些檢查可以幫助診斷？-整型外科

手部外傷？

醫生您好:
我爸爸之前因為工作意外，右手被捲入機器裡，後來有送去醫院有部分接回，只有中指不見～無名指剩半截，其他都有接回，但活動力肌力比正常人的手差很多，導致於說他目前過了好幾年，麻的情況還是沒有改善，拿錢和拿東西也沒什麼感覺，之前有拿身心障礙鑑定表想要給醫生填寫看看，醫生卻說沒有一條有符合的，但我覺得身心障礙鑑定表有幾條想給您看看是否可以勾選
當下都沒做任何檢查～醫生就說沒有任何一條可以勾選
想請問您如果要做有關於這方面的檢查，可以做什麼檢查呢，在此先謝謝醫生的答覆
…………
關節移動的功能（上肢）
1:一上肢之大姆指及食指完全僵直者
2:一上肢之三指（含大姆指）完全僵直者
3:一上肢之三大關節中，有兩大關節活動完全僵直者
肌肉力量功能（上肢）
1:一上肢之大姆指及食指麻痺者（肌力程度為0級或1級）
2:一上肢之三指（含大姆指）麻痺者（肌力程度為0級或1級）
3:一上肢之三大關節中，有兩大關節肌力程度為0級或1級者
4:上肢各有三指（含大姆指）麻痺者（肌力程度為0級或1級者）

莊先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/27

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

依規定，拇指、食指活動正常，便無法符合殘障等級。

回覆日期：2021/11/27
資料來源：台灣e院 - 手部外傷

彙整補充說明

您好，針對您爸爸的情況，手部外傷後的機能障礙確實需要進行一系列的檢查來評估損傷的程度及影響。
由於您提到的情況包括手指的麻木感、觸覺不佳以及活動力和肌力的下降，這些都可能與神經損傷、肌肉萎縮或關節功能障礙有關。

首先，建議進行神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）和肌電圖檢查（Electromyography, EMG）。
這兩項檢查可以幫助評估神經的傳導速度及肌肉的電活動情況，從而了解神經是否受到損傷以及損傷的程度。
神經傳導檢查可以檢測到神經的功能是否正常，若有損傷，則可以評估損傷的部位及嚴重程度；而肌電圖則能夠評估肌肉的功能，特別是當神經受損時，肌肉的反應會有所改變。

此外，您也可以考慮進行影像學檢查，例如X光或MRI，這些檢查可以幫助醫生了解手部的骨骼結構是否有異常，是否存在骨折或其他結構性損傷。

在進行這些檢查後，醫生會根據檢查結果來制定相應的治療計劃。
若確定有神經損傷，則可能需要進行物理治療或職業治療來改善功能，並且在某些情況下，可能需要進一步的手術介入。

至於身心障礙鑑定，這通常需要根據具體的檢查結果來判斷是否符合標準。
醫生在評估時會根據功能障礙的程度來決定是否符合鑑定的條件。
如果您覺得醫生的評估不夠全面，可以考慮尋求第二意見，或是找專門的復健醫學科醫師進行更深入的評估。

最後，持續的復健是非常重要的，因為即使在受傷後的幾年，透過適當的復健仍然有可能改善功能。
若不進行復健，肌肉可能會因為缺乏使用而萎縮，進一步影響手部的功能。
因此，建議您爸爸能夠定期進行復健，並遵循醫療團隊的建議，以期達到最佳的恢復效果。

希望這些資訊能幫助您更好地了解您爸爸的情況，並能夠與醫療團隊進行有效的溝通。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。