手部外傷後的機能障礙:哪些檢查可以幫助診斷?-整型外科

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手部外傷?


醫生您好:我爸爸之前因為工作意外,右手被捲入機器裡,後來有送去醫院有部分接回,只有中指不見~無名指剩半截,其他都有接回,但活動力肌力比正常人的手差很多,導致於說他目前過了好幾年,麻的情況還是沒有改善,拿錢和拿東西也沒什麼感覺,之前有拿身心障礙鑑定表想要給醫生填寫看看,醫生卻說沒有一條有符合的,但我覺得身心障礙鑑定表有幾條想給您看看是否可以勾選當下都沒做任何檢查~醫生就說沒有任何一條可以勾選想請問您如果要做有關於這方面的檢查,可以做什麼檢查呢,在此先謝謝醫生的答覆…………關節移動的功能(上肢)1:一上肢之大姆指及食指完全僵直者2:一上肢之三指(含大姆指)完全僵直者3:一上肢之三大關節中,有兩大關節活動完全僵直者肌肉力量功能(上肢)1:一上肢之大姆指及食指麻痺者(肌力程度為0級或1級)2:一上肢之三指(含大姆指)麻痺者(肌力程度為0級或1級)3:一上肢之三大關節中,有兩大關節肌力程度為0級或1級者4:上肢各有三指(含大姆指)麻痺者(肌力程度為0級或1級者)



莊先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/27

盧道寬 醫師回覆-整型外科


依規定,拇指、食指活動正常,便無法符合殘障等級。



回覆日期:2021/11/27

彙整補充說明


手部外傷後的機能障礙,尤其是經歷過嚴重創傷後,常常會影響到手部的功能與感覺。
根據您描述的情況,您父親的右手在工作意外中受了重傷,部分手指接回後,仍然存在活動力不足及麻木的情況,這是相當常見的後遺症。
針對這樣的情況,進行適當的檢查是非常重要的,以下是一些可以考慮的檢查項目:
1. 神經傳導檢查:這是一種用來評估神經功能的檢查,能夠測量神經傳導的速度及神經的功能狀態。
對於手部的麻木感及感覺喪失,這項檢查可以幫助確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。

2. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助了解肌肉是否因為神經損傷而無法正常運作。
這對於評估手部肌肉的功能非常重要。

3. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生了解手部的骨骼結構及軟組織的情況,檢查是否有骨折、脫位或其他結構性損傷。

4. 功能性評估:這包括手部的活動範圍測試及力量測試,醫生會評估手指的靈活性、握力及其他功能性動作,這對於了解手部的實際使用情況非常重要。

5. 血液檢查:有時候,血液檢查可以幫助排除其他可能影響神經功能的疾病,如糖尿病或甲狀腺功能異常等。

在進行這些檢查後,醫生會根據檢查結果來制定相應的治療計劃。
若檢查結果顯示有明顯的神經損傷或功能障礙,可能需要進一步的治療,包括物理治療、職業治療或甚至手術修復。

至於身心障礙鑑定的部分,這通常需要根據具體的功能障礙程度來評估。
若檢查結果顯示您父親的手部功能確實受到嚴重影響,則有可能符合身心障礙的標準。
建議您可以再次與醫生討論,並提供檢查結果,看看是否能夠重新評估身心障礙的資格。

最後,持續的復健治療是非常重要的,因為即使在受傷多年後,透過適當的復健仍然有可能改善功能和減輕症狀。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您父親早日康復。

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