心房早期收縮？
主任你好,想問在9月被診斷出有心房早縮,24小時心電圖一天有5下APC,心臟超音波則是 二尖瓣膜脫垂還有其他像瓣膜逆流的,原本是一天吃兩次CARTIL TABLETS 30MG,然後在11/19回診的時候醫生說可以減量了,因為這3個月都沒什麼早縮,就算有也幾個禮拜才1次,結果吃到11/26的時候,突然頻繁的早縮,每次都持續大概15-30分鐘,然後都超過20幾下,深呼吸也會早縮,早上 中午 晚上 都有段時間早縮,這讓我覺得錯愕、失望,好不容易可以減量,卻突然這兩天都在頻繁早縮,想問主任這是不是惡化或是變嚴重了？
以前運動都不會早縮,這次運動一下就早縮我是不是要死掉了…我今天11/27趕快回診,醫生幫我把藥換成康肯1.25mg 一天一次然後叫我配戴7天心電圖請問主任我該怎麼辦 我這兩天都很憂鬱 焦慮 我該怎麼熬過這七天萬一又有頻繁早縮 我會不會死掉想問主任1.我這是不是惡化了2.我還需要做什麼檢查嗎？
3.突然頻繁漏拍 該怎麼辦？
如果是運動中早縮要馬上停下來嗎？
4.為什麼會突然就頻繁漏拍 會死嗎？
我還去心臟冠狀動脈電腦斷層三條血管都很乾淨 沒有任何狹窄我明明很規律吃藥 運動 卻突然出現這樣狀況 真的很想自殺… 求醫生幫幫我！為什麼會突然頻繁早縮…每次發作我都很想衝去掛急診但掛完急診又抓不到早縮…求主任幫幫我附上心臟超音波的報告心臟 心超 2021/9/11 09:05檢查日期:2021/09/10Conclusion• LV enlargement• Preserved global contractility of left ventricle• LVEF by M-mode is 60.4 %• Regional wall motion abnormality, cause to be determined• Grade I diastolic dysfunction (Impaired relaxation)• MVP, borderline• Mild mitral regurgitation• Mild pulmonary regurgitation• Mild tricuspid regurgitation• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.3 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.34 Time Measurements MM R-R int: 0.82sec MMode/2D Value References Ao root diam: 3.1cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 5.8cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.9cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 3.9cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 166.6ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 65.9ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 17.3cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 60.4% [ 50-70 %] IVSd: 1.0cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 32.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 1.0cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 73.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 7.3l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations Ao V2 max: 84.2cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHg Ao max PG: 2.8mmHg LV
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/27
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒事的 別擔心頻繁的早縮,持續超過20幾下依您目前提供的數據都還在正常可接受的範圍內都還好意思是正常 與其他人無異不會比其他人有比較高的猝死機會別想太多好好過生活 和它和平相處吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2021/11/27
彙整補充說明
您好，針對您提到的心房早縮（APC）加劇的情況，我能理解您目前的焦慮與不安。
首先，心房早縮是一種常見的心律不整，通常是良性的，尤其是在沒有其他心臟結構異常的情況下。
根據您的描述，您在9月的診斷中，24小時心電圖顯示一天有5下APC，這在醫學上是相對正常的範圍。
然而，隨著您減少藥物後，突然出現頻繁的早縮，這確實讓人感到困惑和擔憂。
1. 是否惡化或變嚴重：心房早縮的頻繁出現不一定代表病情惡化。
心律不整的發生可能受到多種因素影響，包括情緒壓力、生活習慣、飲食（如咖啡因攝取）、睡眠品質等。
您提到的深呼吸也會引發早縮，這可能與自主神經系統的變化有關。
建議您在日常生活中注意這些可能的觸發因素，並嘗試減少壓力。
2. 需要做什麼檢查：目前您已經進行了心臟超音波和24小時心電圖，這些檢查能夠提供心臟結構和功能的基本資訊。
如果您的醫生認為有必要，可能會建議進一步的檢查，例如運動心電圖或是心臟電生理檢查，以更深入了解心臟的電生理特性。
3. 突然頻繁漏拍的處理：如果您在運動中感到早縮，建議您立即停止運動，並觀察症狀是否緩解。
運動時的心律不整有時可能是由於心臟對運動的反應不佳，或是心臟本身的負荷過大。
若症狀持續或加重，應儘快就醫。
4. 為什麼會突然頻繁早縮：心房早縮的突然增加可能與多種因素有關，包括情緒波動、生活習慣的改變或是藥物的調整。
即使您有規律地服藥，身體的反應仍然可能會有所不同。
這並不意味著您會有生命危險，心房早縮通常不會導致猝死，但若伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需立即就醫。
在這段時間內，建議您保持良好的生活習慣，規律作息，適度運動，並避免過度焦慮。
若您感到情緒低落或有自殺的念頭，請務必尋求心理諮詢或專業的心理支持。
與醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥，這樣可以更好地管理您的情況。
最後，請記得，心房早縮在許多情況下是良性的，並不會對您的生命造成直接威脅。
保持積極的心態，並相信醫療團隊會給予您最好的照護。
希望您能早日感到安心與舒適。
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