心房早縮治療：藥物選擇與效果-心臟血管專科

心房早縮（藥物諮詢）？

想詢問醫師
我之前有配戴24小時心電圖
有檢查到6下APC
後來吃卡迪爾（早晚吃）就都沒有再不舒服
但最近突然頻繁發作
（持續半小時大概30-40下）
然後一天會發作兩次（每一次都持續半小時）
後來改成康肯1.25 一天吃一次
但還是會不舒服所以改成一天吃兩次
但後來真的吃了3、4天還是一樣會不舒服
去看了別的醫生說改成
康肯一天一次跟吃早晚的律諾

想問醫生這樣頻繁的早搏（APC)
會不會有危險？
然後就是有時候APC會突然心跳跳快又變回正常就很像1234（規律跳快）56（規律變慢）不會持續很久
請問這看起來像AF嗎？（心房顫動）
雖然我去住院檢查
醫師說只是心律不整跟APC而已

然後想問康肯是不是要服用一段時間
才會有作用？通常換藥是要服用多久藥物還是不舒服才要換藥呢？
謝謝主任

小高，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.單純的APC不會有危險
2.心房顫動非APC
3.康肯的服用注意事項請與門診醫師討論

回覆日期：2021/12/02
資料來源：台灣e院 - 心房早縮（藥物諮詢）

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
心房早縮（APC）是一種常見的心律不整，通常是由心房的異常電活動引起的。
雖然這種情況在許多患者中是良性的，但對於某些人來說，頻繁的早縮可能會引起不適，甚至影響生活品質。

首先，關於藥物的選擇與效果，您提到的康肯（Dronedarone）和律諾（Sotalol）都是用於控制心律不整的藥物。
康肯的主要作用是減少心房顫動和心房撲動的發作，而律諾則主要用於控制心室和心房的早期收縮。
這些藥物的效果因人而異，通常需要一段時間才能觀察到明顯的改善。
一般來說，醫生會建議在調整藥物後持續服用數週至數個月，以便評估其效果。

關於您提到的頻繁早搏（APC），如果這些早搏持續發作且伴隨不適，建議您與醫生進一步討論。
雖然大多數APC是良性的，但如果出現頻繁發作，可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的心臟問題。
特別是您提到的心跳不規則的情況，這可能需要進一步的心電圖檢查來確定是否存在心房顫動（AF）。
心房顫動通常會伴隨不規則的心跳，並且可能會導致血栓形成，因此需要特別注意。

在藥物治療方面，若您在服用康肯或律諾後仍感到不適，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
通常，醫生會根據您的症狀和心電圖結果來決定是否需要更換藥物。
若您在服用新藥後仍感到不適，應及時告知醫生，以便進行適當的調整。

此外，生活方式的調整也對心房早縮的控制有幫助。
建議您保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，並儘量避免咖啡因和酒精等可能誘發心律不整的物質。
適度的運動和健康的飲食也能有助於改善心臟健康。

最後，若您對於目前的治療方案有疑慮，或是對於心律不整的症狀感到困擾，建議您尋求心臟科專科醫師的意見，進行更詳細的評估和治療計畫。
心臟健康是非常重要的，及時的醫療介入可以幫助您更好地管理這些症狀，提升生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案，並保持良好的心臟健康。