一歲男嬰淋巴結腫大及血液檢查異常，該如何處理？-兒科

一歲男嬰淋巴結腫大？

醫師您好
因為家裡小孩抽血數據有些異常，有點六神無主，
所以想來詢問有關數據的解讀或是建議我們下一步的醫療處置。
非常謝謝您..

一歲男嬰
沒有感冒、沒有發燒
WBC ：12030/ul
Hb：13.9 g/dl
PLT：474k/ul
CRP：0.08 mg/dl
N/L：16.7%/75.1%
雙側腹股溝淋巴結>2cm
臉部近三個月一直有一塊反覆紅塊的紅疹(1cm大)

邱小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/02

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

抽血方面的異常只有白血球偏高，可能是正常的暫時現象(白血球數在血中會有一些正常的高低變動(但不會太劇烈)，也許剛好血中白血球偏高的時候被抽到，之後已恢復正常)，或是真的有異常(異常的可能原因太多不在這邊贅述)，所以可能後續要再次抽血檢查判斷。雙側腹股溝淋巴結>2cm，若是紅腫熱痛(感染)，或摸起來質地偏硬邊緣不規則不會移動等(可能惡性)，請盡速至醫院兒科檢查，若沒有這些現象，可以每一到兩個月到小兒科檢查有無後續變大或縮小(持續變大也需至醫院兒科檢查)。臉部紅疹的可能原因太多，未親自診察很難判斷，建議可至兒科醫師檢查。

回覆日期：2021/12/02
資料來源：台灣e院 - 一歲男嬰淋巴結腫大

彙整補充說明

針對您提到的一歲男嬰淋巴結腫大及血液檢查異常的情況，首先，讓我們來解讀一下血液檢查的數據。

1. 白血球(WBC)：12030/μL，這個數值略高於正常範圍（通常正常範圍為4,500-11,000/μL）。
白血球的增加可能是身體對感染、發炎或其他刺激的反應，但在沒有其他症狀的情況下，這個數值的意義需要進一步評估。

2. 血紅素(Hb)：13.9 g/dL，這個數值在正常範圍內（通常正常範圍為11-16 g/dL），顯示嬰兒的血紅素水平正常。

3. 血小板(PLT)：474,000/μL，這個數值也在正常範圍內（通常正常範圍為150,000-450,000/μL），顯示血小板的數量正常。

4. C反應蛋白(CRP)：0.08 mg/dL，這個數值在正常範圍內，表示沒有明顯的發炎反應。

5. 中性白血球比例(N/L)：16.7%/75.1%，這個比例顯示中性白血球的比例偏高，可能與感染或發炎有關。

接下來，針對雙側腹股溝淋巴結腫大（>2cm），這在嬰兒中可能是由於多種原因引起的，包括感染、過敏反應或其他良性病變。
淋巴結腫大本身並不一定代表嚴重的健康問題，但如果淋巴結持續增大或伴隨其他症狀（如紅腫、疼痛、發燒等），則需要進一步檢查。

另外，您提到的臉部紅疹，若是反覆出現，可能與過敏或其他皮膚問題有關。
這也可能是引起淋巴結腫大的原因之一。

建議的處理步驟：
1. 持續觀察：如果嬰兒目前沒有其他明顯的症狀（如發燒、食慾不振、情緒不佳等），可以先進行觀察。
定期檢查淋巴結的大小變化。

2. 定期回診：建議每1-2個月回診，讓醫生檢查淋巴結的變化情況，特別是如果淋巴結持續增大或出現其他症狀時，應立即就醫。

3. 皮膚問題的處理：對於臉部的紅疹，建議尋求皮膚科醫師的意見，可能需要進一步的檢查和治療。

4. 進一步檢查：如果在觀察期間，嬰兒的白血球數量持續偏高，或淋巴結有增大趨勢，則可能需要進一步的血液檢查或影像學檢查（如超音波）來排除其他潛在的問題。

5. 保持良好的衛生習慣：確保嬰兒的生活環境乾淨，避免接觸可能的過敏原，並保持良好的飲食和作息，增強免疫力。

總之，對於一歲男嬰的情況，建議您保持冷靜，定期觀察，並在必要時尋求醫療專業的幫助。
希望您的孩子早日健康！