胃腸問題？
醫生你好，由於疫情封城的緣故，自10月開始 每週均有2-3天 會上兩次大號，一次成型正常（布里斯托4型），而第二次則腹瀉（布里斯托5-6型），時間都是在早上到中午之間，下午以及晚上則正常。
平時在健身房上班，工作時每天的步數能達到幾千，而自己的訓練一週就有4次。
封城期間也還是會在家保持運動習慣，但是一天的總活動量可能連平時的1/3的都不到。
工作以及腸胃健康的緣故多少讓自己徒增了不少壓力，睡眠質量也沒之前好。
11月初起，我嘗試了低腹敏飲食後情況是好轉了不少。
一個月下來只有一週的1-2天會出現同樣的問題（第一次正常，第二次腹瀉），其他三週則正常（一天一次成形）。
最近12月初開始，大便型態和頻率又有一點不穩定。
第一週就有2-3天是上兩次大號（第一次成形，第二次腹瀉），而其他天只有一次但是型態是前半段正常後半段是稀軟散。
-目前並無察覺便血（沒在紙也沒在便），也不會腹痛/絞痛及其他不適症狀。
頂多打嗝和放屁。
-食慾正常，但是飲食刻意吃的比之前清淡了不少，一天總熱量攝入也比平時低了約25%左右）來減輕消化負擔。
因此從10月開始到至今，體重從原本的77.5公斤減到了74.6公斤（等同於每週0.25公斤）- 平時的飲食結構偏向高蛋白飲食，雖然蔬水果菜吃的多，但肉也多。
-2014年 （24歲）7月時做了大腸鏡，一切正常，沒息肉也沒潰瘍。
只有痔瘡。
-家裡沒有直系家屬有大腸癌。
有於以上的擔憂我這個月約了做大腸鏡，但是心裡上難免還是會很擔心，所以在此想請教醫生的建議。
謝謝
小簡，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/04
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
小簡先生您好：您主訴最近 大便型態和頻率不太不穩定，擔心癌症風險？
大腸癌風險，通常跟年紀、紅肉飲食、抽菸、家族性息肉、及家族大腸癌病史有相關，如果您的大腸鏡沒有腫瘤，而且您的大便型態不影響您日常生活，建議可以不用過分擔心，之後定期至胃腸肝膽科門診追蹤。
感謝您的詢問！
回覆日期：2021/12/04
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的健康狀況，並且對於腸胃問題的關注是非常重要的。
根據您所描述的情況，疫情期間的生活變化、壓力以及飲食習慣都可能對您的腸胃健康造成影響。
首先，腸胃道的健康與心理狀態密切相關。
壓力、焦慮和不規律的生活作息都可能導致腸胃不適，甚至引發腹瀉或便秘等問題。
您提到的低腹敏飲食（Low FODMAP diet）是一種針對腸易激綜合症（IBS）患者的飲食方式，旨在減少某些難以消化的碳水化合物，以減輕腸胃不適。
從您的經驗來看，這種飲食方式似乎對您有幫助，這是值得肯定的。
在疫情期間，許多人因為居家隔離或封城而改變了生活方式，這可能導致運動量減少、飲食不均衡以及心理壓力增加。
您提到的運動量減少，可能會影響腸道的蠕動，進而影響排便的頻率和質量。
保持適度的運動有助於促進腸道健康，建議您在家中也能進行一些簡單的運動來維持活動量。
關於您的大便型態，根據布里斯托大便型態分類，型態4是正常的，而型態5-6則表示有些稀軟，這可能與飲食、壓力或腸道健康有關。
您提到的打嗝和放屁，這些都是腸道氣體的正常表現，但如果伴隨著其他不適症狀，則需要進一步評估。
您提到的過去大腸鏡檢查結果正常，這是一個好消息，並且家族史中沒有大腸癌的情況也降低了您的風險。
不過，若您持續感到不安，進行大腸鏡檢查是合理的選擇，尤其是在症狀變化的情況下。
在飲食方面，建議您繼續保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，這有助於腸道健康。
您可以考慮增加益生菌的攝取，這有助於維持腸道菌群的平衡，改善消化功能。
最後，保持良好的作息和心理健康也非常重要。
適當的放鬆和減壓方法，如冥想、深呼吸或輕度運動，都能幫助改善腸胃健康。
如果症狀持續或加重，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康！
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