拳頭攻擊導致瘀挫傷的時間表現與診斷-外科

瘀挫傷？

李醫師好
請問李醫師
一:腹部及腰部還有手腕關節被拳頭一直毆打,有可能當天急診不會顯現出來,事隔
五六天才診斷出瘀挫傷嗎? 請問最慢多久會顯現出瘀血腫脹?
二:眼睛被拳頭一拳打中,有可能當天急診檢查不出眼窩骨骨折,一直到第二天下午
檢驗出嗎?
三:上下唇被拳頭重擊有可能到第二天才出現腫脹瘀血嗎?請問最慢多久會顯現出
來 !
請不吝賜教!敬祝
順祺
筱萍敬上92.06.18 Am11:55

sp，40~49歲女性，詢問日期：2003/06/18

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

sp小姐,您好:
逐項回答妳的問題
(一)腹部腰部及手腕部毆打,因個人肥瘦,部位,體質上的差異及毆打力道的輕重,表現出來的情況均有所不同,受傷在淺的部位先出現淤青,深的部位較慢,或馬上出現,或多日才出現,均有可能,淤青的出現,在於皮下小血管或軟組織中的大血管出血所致,五六天後才檢查出有可能.
(二)眼窩骨折係顏面骨骨折,不易診斷,因為顏面骨是由許多小而不規則的骨頭組成,其間又有許多鼻腔竇,神經及血管孔洞,影響X光判讀,有時又限於醫院設備或臨床症狀不明顯,不能馬上判定,在相關症狀明顯時,才能確定診斷.
(三)上下唇受傷淤腫,根據嚴重度,可能輕微腫脹,淤腫至嚴重裂傷輕微,輕微的可能不太明顯,或在第2,3天漸明顯,第4天以後再慢慢消退,一般在一星期內大多會出現.

回覆日期：2003/06/18
資料來源：台灣e院 - 瘀挫傷

彙整補充說明

您好，筱萍：
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

一、關於腹部、腰部及手腕關節被拳頭毆打後，是否可能在當天急診不會顯現出來，並在五六天後才診斷出瘀挫傷的情況。
這是有可能的。
因為瘀血的形成主要是由於小血管破裂導致血液滲漏到周圍組織中。
這個過程可能需要一些時間，尤其是在深層組織受傷的情況下，初期可能不會有明顯的外觀變化。
通常，淤血會在受傷後的24小時內開始顯現，但在某些情況下，尤其是對於較深的組織損傷，可能需要幾天的時間才會出現明顯的腫脹和變色。
因此，五六天後才被診斷出瘀挫傷是有可能的。

二、關於眼睛被拳頭打中後，是否可能當天急診檢查不出眼窩骨骨折，並在第二天下午才檢驗出。
眼窩骨折的診斷確實有時會因為急診時的檢查不足而未能即時發現。
眼窩骨折的症狀可能不會立即明顯，尤其是在腫脹或淤血尚未形成的情況下。
X光檢查有時可能無法清楚顯示微小的骨折，尤其是當腫脹或其他組織反應尚未發生時。
因此，若症狀持續或加重，後續的檢查（如CT掃描）可能會更有助於確診。

三、關於上下唇被拳頭重擊後，是否可能到第二天才出現腫脹和瘀血。
這也是有可能的。
唇部的血管豐富，受傷後的腫脹和淤血可能會在受傷後的幾小時到幾天內逐漸顯現。
通常，輕微的腫脹和淤血可能在受傷後的24小時內出現，但在某些情況下，尤其是對於較輕微的外傷，可能需要更長的時間才會明顯。
因此，第二天出現腫脹和瘀血是合理的。

總結來說，拳頭攻擊導致的瘀挫傷在不同部位的表現和診斷時間會因個體差異、受傷部位的深度及受傷的嚴重程度而有所不同。
若有持續的疼痛或不適，建議及時就醫進行進一步檢查，以確保沒有潛在的嚴重傷害。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康順心！