心導管手術後症狀與心臟功能檢查-心臟血管專科

心導管術後？

醫師您好：
日前11/21日做心導管裝2支支架之所以做心導管支架置放是因為健檢時左前降支冠狀動脈夾窄70%並沒有心絞痛的症狀，症狀是比較容易喘，偶而胸悶需要大喘一口氣及一做家事就喘喘到頭昏，尤其是爬樓梯一層就很喘做完支架後卻有一些症狀是以前沒有
1‧一直感覺到心跳動尤其是平躺在床上時更明顯跳到有點不舒服偶而也會一下很重就像遇到緊張的事抽一下，
2‧常覺得氣不足需要深呼吸一下，連跟別人說話及靜坐在椅子上都需要深呼吸一下才舒服，背後偶而也會抽一下，也會常覺頭昏昏的就像腦部缺氧一樣
，量血壓計心跳正常但收縮壓不到100大約90幾舒張壓大約70
3．開車或騎車時有碰到窟窿的時候心臟就會像沒拴緊一樣跳抽一下，不是很舒服，心臟偶而會抽痛一下
已經20天了還會這樣我心臟功能是否有受損，要做何種檢查才會知道，謝謝醫師

黃子玲，50~59歲女性，詢問日期：2021/12/10

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的提問，您的喘息，胸悶，"心臟抽痛感"...老實說，潛在原因很多，但就是不太像典型的狹心症表現，可以從生理至心理層面去評估，但冠狀動脈疾病的存在是事實，或許與您的症狀無關，但治療則是一輩子，必須嚴格治療可調控的危險因子，例如血壓，血脂，血糖，及預防性給予抗血小板藥物；導管成形術，支架置放都只是一時的治療，藥物持之以恆治療是必須的；您的問題仍建議當面和您的主治醫師討論;

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/12/10
資料來源：台灣e院 - 心導管術後

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在11月21日進行了心導管手術並置入了兩支支架，這是針對左前降支冠狀動脈70%夾窄的治療。
儘管您在手術前並沒有明顯的心絞痛症狀，但術後出現的喘息、胸悶、心跳感覺強烈等症狀，確實需要引起重視。

首先，心導管手術後，患者可能會經歷一些術後不適，這些不適可能與手術本身的影響、心臟功能的變化、或是心理因素有關。
您提到的症狀，如心跳感覺強烈、氣不足、胸悶、背痛及頭暈，可能與以下幾個因素有關：
1. 心臟功能的變化：手術後，心臟的血流動力學可能會有所改變，尤其是在支架置入後，心臟需要時間適應新的血流情況。
這可能導致心臟的感覺變得更加敏感，您在平躺時感受到的心跳強烈感，可能是因為心臟在適應過程中出現的正常反應。

2. 心理因素：手術後的焦慮和緊張也可能影響您的感受，特別是當您感到心跳加速或有不適時，這可能會引發更多的焦慮，進而影響呼吸和心跳的感覺。

3. 心肺功能：您提到的喘息和胸悶，可能與心肺功能的下降有關，尤其是在進行體力活動時。
這可能需要進一步的心肺功能檢查來評估。

4. 血壓變化：您提到的收縮壓在90幾，這可能偏低，低血壓有時會導致頭暈和氣短的感覺。
建議定期監測血壓，並與醫師討論是否需要調整治療方案。

針對您的症狀，建議您進行以下檢查和評估：
- 心臟超音波檢查：這可以幫助評估心臟的結構和功能，了解心臟的泵血能力是否正常。

- 心電圖：檢查心臟的電活動，了解是否有心律不整的情況。

- 運動測試：這可以評估您的心肺耐力和在運動時的心臟反應。

- 血液檢查：檢查心臟相關的生化指標，如心臟酵素、電解質等，以排除其他潛在問題。

最後，建議您儘快回診，將這些症狀告訴您的主治醫師，並進行必要的檢查。
醫師會根據檢查結果給予您更具體的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，控制飲食，定期運動，並遵從醫師的指示，這對於心臟健康非常重要。
希望您早日康復！