腳踝韌帶重建後長期腫脹：該如何處理？-骨科

腳踝韌帶重建後仍腫脹很久？

醫師您好，
約莫1個半月前做了腳踝韌帶重建微創手術，術後腳踝一直維持著腫脹的狀態，完全無法消腫，開刀醫生說順其自然就會消腫，但物理治療師卻說這不是水腫，比較像是骨髓發腫。
1. 請問我需要做些什麼來促進消腫嗎？
2. 需要戴上護踝來固定腳踝或是需要纏繃帶加壓嗎？
3. 之前看到有文章說若是沒固定住腳踝，增生組織過多可能造成永久性腫脹，請問這是真的嗎？
還望請您解惑了，非常感謝！

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 抬高足部做足踝關節的活動
2.兩者都可以使用
3.不正確做復健如果腫起來就抬高腳部三個月之後會慢慢消腫的

回覆日期：2021/12/13
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶重建後仍腫脹很久

彙整補充說明

在腳踝韌帶重建手術後，長期腫脹的情況確實讓許多患者感到困擾。
根據您所描述的情況，術後1個半月仍然持續腫脹，這可能與多種因素有關，包括手術後的正常恢復過程、組織的發炎反應、以及可能的血液循環問題等。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 促進消腫的方法：
- 抬高腳部：在休息時，將腳踝抬高至心臟水平以上，這有助於減少腫脹。

- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每小時一次，特別是在活動後，可以幫助減少炎症和腫脹。

- 適度活動：進行一些輕度的關節活動，避免長時間靜止不動，這有助於促進血液循環，減少腫脹。

- 物理治療：持續進行物理治療，根據治療師的建議，進行適當的運動和治療，這對於促進康復非常重要。

2. 護踝或繃帶的使用：
- 護踝：在早期康復階段，使用護踝可以提供支撐，防止不必要的運動導致進一步的損傷。
護踝的緊度應該適中，過緊可能會影響血液循環，造成更嚴重的腫脹。

- 繃帶加壓：在某些情況下，使用彈性繃帶進行適度的加壓也可以幫助減少腫脹，但需注意不要過緊，以免影響血流。

3. 增生組織與永久性腫脹的關聯：
- 確實，若韌帶或周圍組織未能得到適當的固定與支持，可能會導致增生組織過多，這是因為身體在修復過程中會產生過多的纖維組織，這可能會造成持續的腫脹和不適。
這種情況下，持續的物理治療和適當的固定是非常重要的，以促進正常的癒合過程。

總結來說，您目前的情況需要持續的關注與適當的處理。
建議您定期回診，讓醫師評估腫脹的原因，並根據具體情況調整治療方案。
若腫脹持續不退，可能需要進一步的影像學檢查來排除其他潛在問題，例如關節內的液體積聚或其他結構性損傷。
保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循專業建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！