新生兒頸部6*6公分血管瘤治療方法與時間-兒科

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新生兒血管瘤?


請問新生兒一出生後頸部就有約6*6公分的血管瘤,有哪些治療方法?
治療期間大約多長?
12/10剛生產完,目前在生產之醫院寶寶狀況穩定,但因本院無儀器可判斷血管構造及血流來源,故建議轉診至台中榮總,但目前尚未出院,故先做線上諮詢。



Mandy,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/14

裴仁生 醫師回覆-兒科


Hi:您好:嬰兒血管瘤的處理原則:1. 考量 年紀, 處於血管瘤的成長期 or 消退期? 部位, 大小, 併發症...等因素來決定治療方式.2. 如有併發症(影響呼吸, 吞嚥, 心血管功能...)應先處理, 其他如: 外觀問題, 出血, 感染, 疼痛等, 也是要考慮的因素.3. Propranolol (Atenolol) 是首選, steroid, vincristin, interferon-alpha 是次要選項祝 健康快樂平安!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上



回覆日期:2021/12/14

彙整補充說明


針對您提到的新生兒頸部6*6公分的血管瘤,首先要恭喜您迎來新生命,並感謝您對寶寶健康的關心。
血管瘤是新生兒中常見的良性腫瘤,通常在出生後幾週內開始出現,並可能在接下來的幾個月內增大。
對於這種情況,治療方法和時間會依據血管瘤的特性、位置、大小以及是否影響到寶寶的健康狀況而有所不同。


治療方法
1. 觀察等待:
- 大多數血管瘤在嬰兒成長過程中會自然消退,尤其是小型的血管瘤。
對於不影響呼吸、吞嚥或其他生理功能的血管瘤,醫生可能會建議觀察,定期回診以監測其變化。

2. 藥物治療:
- Propranolol(普萘洛爾):這是一種β-adrenergic blocker,已被證實對於治療血管瘤有效,尤其是對於較大或有併發症的血管瘤。
通常在醫生的指導下使用,並需密切監測寶寶的心率和血壓。

- 類固醇:有時會使用口服或局部類固醇來減少血管瘤的大小,但效果不如Propranolol明顯。

3. 手術治療:
- 若血管瘤造成明顯的功能性問題(如影響呼吸或吞嚥),或是外觀上影響到寶寶的生活品質,則可能需要考慮手術切除。
手術通常會在寶寶稍大後進行,以降低麻醉風險。

4. 其他治療方式:
- 雷射治療:對於某些表淺的血管瘤,雷射治療可以幫助改善外觀,減少紅色或紫色的色素沉著。


治療期間
治療期間會因個別情況而異。
若選擇觀察,通常會在幾個月到幾年內隨著寶寶的成長而自然消退。
若使用藥物治療,通常需要持續幾個月,並在醫生的指導下逐漸減少劑量。
手術後的恢復時間也會因手術的範圍和寶寶的健康狀況而有所不同。


建議
由於您提到目前寶寶的狀況穩定,但需要轉診至台中榮總進一步評估,建議您儘快安排轉診,讓專業的醫療團隊進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據寶寶的具體情況,提供最適合的治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診,這樣能夠更好地掌握寶寶的健康狀況。

最後,面對新生兒的健康問題,家長的焦慮是可以理解的,建議您保持冷靜,積極尋求專業醫療意見,並給予寶寶充足的愛與關懷。
希望寶寶能夠健康快樂地成長!

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