新生兒頸部6*6公分血管瘤治療方法與時間-兒科

新生兒血管瘤？

請問新生兒一出生後頸部就有約6*6公分的血管瘤，有哪些治療方法？治療期間大約多長？
12/10剛生產完，目前在生產之醫院寶寶狀況穩定，但因本院無儀器可判斷血管構造及血流來源，故建議轉診至台中榮總，但目前尚未出院，故先做線上諮詢。

Mandy，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/14

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Hi：

您好:

嬰兒血管瘤的處理原則:

1. 考量年紀, 處於血管瘤的成長期 or 消退期? 部位, 大小, 併發症...等因素來決定治療方式.

2. 如有併發症(影響呼吸, 吞嚥, 心血管功能...)應先處理, 其他如: 外觀問題, 出血, 感染, 疼痛等, 也是要考慮的因素.

3. Propranolol (Atenolol) 是首選, steroid, vincristin, interferon-alpha 是次要選項

祝健康快樂平安!

衛生福利部桃園醫院
兒科主治醫師裴仁生謹上

回覆日期：2021/12/14
資料來源：台灣e院 - 新生兒血管瘤

彙整補充說明

針對您提到的新生兒頸部6*6公分的血管瘤，首先要了解血管瘤的特性和治療原則。
血管瘤是由血管組織異常增生所形成的良性腫瘤，通常在出生後幾週內出現，並可能在接下來的幾個月內快速增長。
大多數血管瘤在嬰兒成長過程中會逐漸縮小，甚至完全消失，但也有部分情況需要進行治療。

治療方法
1. 觀察等待：對於大多數不影響功能或外觀的血管瘤，醫生可能會建議觀察，因為許多血管瘤會隨著時間自然消退。
這種方法適合於無併發症且不影響生活品質的情況。

2. 藥物治療：如果血管瘤影響到嬰兒的呼吸、吞嚥或其他重要功能，或是因為其大小而可能導致併發症，則可能需要藥物治療。
普萘洛爾（Propranolol）是目前最常用的藥物，能有效縮小血管瘤的大小，並且副作用相對較少。
這種治療通常需要持續數月，並在醫生的監督下進行。

3. 激素治療：類固醇（如口服或局部使用）也曾被用於治療血管瘤，但相較於普萘洛爾，其效果和副作用的風險較高，因此現在使用的頻率較低。

4. 手術：在某些情況下，若血管瘤造成明顯的功能障礙或美觀問題，且其他治療無效，則可能考慮手術切除。
手術通常在血管瘤穩定後進行，並且需要專業的整形外科醫師進行評估。

5. 雷射治療：對於某些表淺的血管瘤，雷射治療可能是一個選擇，但這通常不適用於大面積的血管瘤，且需要專業設備。

治療期間
治療期間因個案而異，通常藥物治療可能需要持續數月至一年，具體取決於血管瘤的反應和縮小情況。
若選擇手術，則需根據手術後的恢復情況進行評估。
觀察等待的情況下，醫生會定期追蹤，以確保血管瘤的變化不會影響到嬰兒的健康。

轉診建議
由於您提到目前的醫院無法進行進一步的檢查和評估，轉診至具備相關設備和專業醫師的醫療機構（如台中榮總）是非常必要的。
專業的醫療團隊將能提供更精確的診斷和適合的治療方案。

總之，對於新生兒的血管瘤，及早的專業評估和適當的治療是關鍵，建議您儘快與專科醫師進行面對面的諮詢，以獲得最佳的醫療建議和照護。
希望您的寶寶能夠早日康復！