子宮外孕治療中持續出血正常嗎？-婦產科

子宮外孕？

1.想請問我上次月經是10/11來的，10/13施打BNT疫苗，10/27性行為，約10/29開始有咖啡色出血分泌物，11/1驗出懷孕，咖啡色分泌物約1個月，期間陸續有看婦產科吃安胎藥打安胎針，約五週了還是看不到胚胎，於是醫生建議抽血檢查hcg指數，抽三次都九百多，於是醫生確定子宮外孕施打mtx，但在打mtx前一天就出血了，後續一個禮拜是打一次共打兩個禮拜，指數降到現在不到50了，但是現在還是在出血是正常的嗎？

2.子宮外孕跟打疫苗有關嗎？

3.醫生懷疑不應該那麼早就驗得出來，甚至懷疑我在十月就懷孕了，但是我10/11驗尿同時也擦出血，第一支淡淡兩條線但是第二支只有一條，出血量就像月經也不會懷疑有懷孕的可能所以就沒理會了。

4.第一胎約七週就沒心跳，第二胎子宮外孕但是小孩發育也是不好，是否跟老公一起做健康檢查是否為染色體問題？

涵，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/15

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

涵小姐您好！有關您的疑慮建議可與婦產科專科醫師再討論，謝謝您！

回覆日期：2021/12/15
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕

彙整補充說明

子宮外孕的治療過程中持續出血的情況是相對常見的，尤其是在施打了甲氨蝶呤（MTX）之後。
MTX是一種用於治療子宮外孕的藥物，主要是透過抑制細胞分裂來終止異常妊娠。
當使用MTX後，體內的hCG（人絨毛膜促性腺激素）指數會逐漸下降，這通常會伴隨著出血的情況。
您提到的持續出血，尤其是在hCG指數已經降到50以下的情況下，可能是因為子宮內膜的剝落或是其他生理反應所引起的。

不過，持續出血的情況也需要密切觀察，因為有可能是其他問題的徵兆，例如感染或是未完全排除的胚胎組織。
如果出血量突然增加，或伴隨有劇烈腹痛、發燒等症狀，建議您立即就醫檢查。

至於子宮外孕與施打疫苗的關聯，目前並沒有科學證據顯示COVID-19疫苗會導致子宮外孕。
疫苗的主要作用是增強免疫系統對抗病毒，並不會影響妊娠的正常進程。
懷孕的時間點通常是由多種因素影響，包括排卵的時間、受精的時機等，這些都與疫苗接種無關。

關於您提到的早期驗孕的問題，驗孕試劑的靈敏度會因品牌和使用方法而異，有時候在月經延遲之前就能檢測到懷孕，但也有可能因為生理因素而出現假陽性或假陰性。
您在10月11日驗尿時出現的出血，可能是月經來潮或是其他生理現象，這需要根據當時的情況來判斷。

至於您提到的第一胎和第二胎的情況，若有多次流產或子宮外孕的歷史，建議您和您的伴侶進行全面的健康檢查，包括染色體檢查。
這可以幫助排除遺傳因素對妊娠的影響，並為未來的妊娠提供更好的保障。

總結來說，子宮外孕治療中持續出血是相對常見的現象，但仍需密切監測。
如果出現異常情況，請務必及時就醫。
希望您能早日康復，並在未來的妊娠中獲得健康的結果。