子宮外孕治療中持續出血正常嗎?-婦產科

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子宮外孕?


1.想請問我上次月經是10/11來的,10/13施打BNT疫苗,10/27性行為,約10/29開始有咖啡色出血分泌物,11/1驗出懷孕,咖啡色分泌物約1個月,期間陸續有看婦產科吃安胎藥打安胎針,約五週了還是看不到胚胎,於是醫生建議抽血檢查hcg指數,抽三次都九百多,於是醫生確定子宮外孕施打mtx,但在打mtx前一天就出血了,後續一個禮拜是打一次共打兩個禮拜,指數降到現在不到50了,但是現在還是在出血是正常的嗎?
2.子宮外孕跟打疫苗有關嗎?
3.醫生懷疑不應該那麼早就驗得出來,甚至懷疑我在十月就懷孕了,但是我10/11驗尿同時也擦出血,第一支淡淡兩條線但是第二支只有一條,出血量就像月經也不會懷疑有懷孕的可能所以就沒理會了。
4.第一胎約七週就沒心跳,第二胎子宮外孕但是小孩發育也是不好,是否跟老公一起做健康檢查是否為染色體問題?



涵,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/15

陳致宇 醫師回覆-婦產科


涵小姐您好!有關您的疑慮建議可與婦產科專科醫師再討論,謝謝您!



回覆日期:2021/12/15

彙整補充說明


子宮外孕(Ectopic Pregnancy)是一種異常的懷孕情況,通常發生在輸卵管內,而非正常的子宮內。
這種情況可能會導致嚴重的健康風險,因此需要及時的醫療介入。
根據您的描述,您在接受子宮外孕的治療過程中出現持續出血的情況,這是許多女性在類似情況下所經歷的現象。

首先,關於您提到的持續出血問題,子宮外孕治療後的出血情況可以因個體差異而有所不同。
施打甲氨蝶呤(MTX)後,身體需要時間來清除異常的妊娠組織,這可能會導致持續的出血。
一般來說,這種出血可能是由於子宮內膜的變化或是身體對於異常妊娠的反應。
若出血量不多且沒有伴隨劇烈腹痛,通常是可以被視為正常的。
然而,若出血量增加或伴隨其他不適症狀,建議您儘快回診檢查。

其次,關於子宮外孕與疫苗接種的關聯,目前的醫學研究並未顯示COVID-19疫苗(如BNT疫苗)會直接導致子宮外孕。
子宮外孕的發生通常與多種因素有關,包括過去的盆腔炎症、輸卵管手術史、吸煙等。
疫苗接種後的生理變化通常不會影響妊娠的正常進程,但若您有任何疑慮,建議與醫生進一步討論。

至於您提到的懷孕時間問題,驗孕的時間與出血的關聯性是複雜的。
您在10月11日的月經後,若在10月27日有性行為,理論上在此期間懷孕的可能性是存在的。
若您在10月11日驗尿時出現出血,這可能是月經的正常現象,但也有可能是早期流產或其他生理狀況。
建議在未來的懷孕計劃中,若出現異常出血,及早進行檢查。

最後,關於您提到的染色體問題,若您和您的伴侶有多次流產或子宮外孕的歷史,進行基因檢查是有必要的。
這可以幫助排除染色體異常的可能性,並為未來的懷孕提供更好的健康基礎。
建議您與婦產科醫生討論進一步的檢查和評估。

總結來說,持續出血在子宮外孕治療中是相對常見的現象,但仍需密切觀察出血的性質和量,並在必要時尋求醫療幫助。
關於疫苗接種的影響,目前的研究並未顯示有直接關聯,若有任何疑慮,建議與醫生進行詳細討論。
最後,若有多次流產的歷史,進行染色體檢查是明智的選擇。
希望您能早日康復,並在未來的懷孕過程中一切順利。

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