左下腹疼痛與陰道抽痛：該掛哪科？-婦產科

左下腹疼痛＋陰道抽痛？

醫生你好

一開始只有左下腹疼痛，大概第二天開始，下體也會疼痛，疼痛感是抽痛的感覺，左下腹疼痛位置摸起來熱熱的，像痙攣一樣疼痛，但時間不規律，下體抽痛的位置有點像膀胱又很像陰道，甚至有一次還痛到陰蒂的部分，而且有走不了路的感覺。

分泌物沒有明顯增多，用力推搬物品或是剛上完大小便會增加疼痛頻率，但又會緩和。

日前有發現自己的左下腹比右下腹大，但因為肥胖的關係，所以不確定是不是因為單純左右不對稱。

目前掛急診，醫生建議我掛腸胃，說可能是腸胃炎前期（驗血驗尿沒有明顯感染問題，也沒有發燒），雖然有照超音波，但本人是肥胖身材，所以覺得有疑慮，會不會照不太到。

請問醫生，這樣是不是應該掛一下婦產科?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/17

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

建議如果仍是疼痛則可以看一下婦產科，就醫前請先喝水脹膀胱，比較容易用超音波診斷。

回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 左下腹疼痛＋陰道抽痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左下腹疼痛伴隨陰道抽痛，這可能涉及多個系統的問題，包括泌尿系統、腸胃系統以及婦科問題。
首先，您提到的疼痛感覺像痙攣，且在某些情況下會加重，這可能與腸道的問題有關，例如腸炎或腸沾黏等情況。
然而，因為您同時有下體的疼痛，這也可能是婦科方面的問題，如卵巢囊腫、骨盆腔炎或其他生殖系統的疾病。

在這種情況下，建議您可以考慮掛婦產科。
婦產科醫生能夠進行更專業的檢查，排除如子宮內膜異位症、卵巢囊腫等婦科疾病。
這些疾病在女性中相對常見，且可能會引起類似的疼痛感。
此外，婦產科醫生也能夠進行必要的影像學檢查，例如超音波，來更清楚地了解您的生殖系統狀況。

另外，您提到的左下腹比右下腹大，這可能是由於腸道氣體積聚、腸道阻塞、或是其他病理性改變所致。
肥胖可能會影響超音波的檢查結果，但並不會完全阻礙診斷。
醫生會根據您的具體情況進行調整，以獲得最佳的影像結果。

在急診時，醫生建議您掛腸胃科，這是因為腸胃問題也是造成腹痛的常見原因。
腸胃炎、腸道感染或是腸道功能障礙等都可能導致類似的症狀。
如果您在腸胃科的檢查中沒有發現明顯的問題，則應該考慮轉診至婦產科進一步檢查。

總結來說，您目前的症狀建議掛婦產科，並且在就診前可以多喝水以便於超音波檢查時能更清楚地觀察膀胱及周圍結構。
若有其他症狀如發燒、嘔吐、腹瀉等，則應立即就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。