躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺

Q: 躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺 - 新標題

<p>建議與腸胃科主治醫師討論調整</p>

最近感到躺下就不舒服，難以入眠？

醫師您好，在大約五個月前有接受胃鏡檢查，醫師說有賁門有點鬆、胃食道逆流以及巴瑞特氏食道的狀況，因此開立了耐適恩以及蘋果酸丙氯陪拉辛錠每天早上各一錠，但後來因為得到精神官能症，有失眠、焦慮以及恐慌的狀況因此在身心科醫師建議下蘋果酸丙氯陪拉辛錠就先不吃了，改為每日早上飯後一錠耐適恩40mg。
服用三個月後狀況穩定，但腸胃科醫師認為保險起見再吃三個月，目前已經進入最後一個月，到前幾日胃部狀況都不錯，但這12/18日開始出現躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺。
這讓我非常不好入眠，可以說是幾乎無法入睡。
從開立腸胃藥物開始，生活作息是每餐大約以青菜40%飯40%蛋白質20%，油炸、辛辣、沒吃宵夜，中午偶有喝無糖紅茶和普洱茶，至前兩星期拔牙前都有規律運動，拔牙後用藥為早中晚飯後及睡前一錠保痛樂Ponstan 500mg 黃色三天，體重適中bmi值約23。
目前用藥狀況：腸胃科早上飯後：耐適恩一錠身心科藥物（因病情較穩定持續減藥中）晚上：半顆安邦錠 0.5mg睡前：煩多閃 25 mg耳鼻喉科藥物（過敏性鼻炎）早上飯後：莫鼻卡 120mg中醫（主治失眠，輔治腸胃）因先前有躺下後某些姿勢會感受到心跳，心臟科初步診斷無礙應是壓力較大過度關注，與中醫師聊過後認為有可能是腸胃的關係，因此開立此方中午，晚上飯後及睡前服用一包藥粉：夜交藤、甘麥大棗湯、砂仁、茯神、酸棗仁、柴胡桂枝乾薑湯除腸胃科外其他醫師皆了解用藥狀況，中醫已經與身心科搭配治療失眠及身心症一段時間，耳鼻喉科則是最近鼻塞嚴重前往看診。
現在的狀況是平常會覺得胃裡有東西，有點漲，但是進食無礙。
胃會偶有發出聲音，偶爾會打嗝，但沒味道。
躺下後會覺得喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺。
其他狀況為偶爾仍會感受到心跳，偶爾有痰咳出（之前就有，被認為是過敏性鼻炎鼻涕倒流），顏色偏淡。
想要請問醫師目前我應該先與中醫師討論改藥還是先停止服用耐適恩，又或是應該要從哪裡進行改善？
雖然之前偶有睡不穩但都有持續進步，沒有像現在這樣難受。
希望醫生能夠給我建議，感謝醫生撥空回答

韋德，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

建議與腸胃科主治醫師討論調整

回覆日期：2021/12/19

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，躺下時感覺喉嚨有溫熱感，並且有從胃裡流出溫水的感覺，這可能與您之前被診斷出的胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，可能導致喉嚨不適、燒灼感、咳嗽等症狀。
您提到的「溫溫的感覺」可能是胃酸或胃內容物反流至喉嚨所引起的，這在躺下時更容易發生，因為重力的影響減少，胃內容物更容易逆流。

您目前的用藥狀況中，耐適恩（Omeprazole）是一種質子泵抑制劑，主要用於減少胃酸分泌，對於胃食道逆流的治療是有效的。
然而，您提到的症狀在服用耐適恩後仍然存在，這可能表示目前的治療方案需要調整。

在這種情況下，建議您首先與腸胃科醫師討論，因為他們可以根據您的具體情況進行更深入的評估，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確定是否有其他潛在問題。
此外，醫師也可能會考慮調整您的用藥劑量或更換其他藥物，以更有效地控制您的症狀。

另外，您提到的生活作息和飲食習慣也非常重要。
雖然您已經避免了油炸和辛辣食物，但仍建議您在用餐後至少等待兩到三小時再躺下，這樣可以減少胃內容物逆流的機會。
此外，保持良好的睡眠姿勢，例如將頭部抬高，也有助於減少逆流的發生。

至於中醫方面，您可以與中醫師討論是否需要調整目前的中藥方劑，因為某些中藥可能對腸胃有調理作用，幫助改善您的症狀。
中醫的治療通常是針對整體的身心狀況進行調整，可能會對您的失眠和焦慮有幫助。

最後，關於您的焦慮和失眠問題，這也可能影響到您的腸胃健康。
建議您持續與身心科醫師保持聯繫，並尋求適當的心理支持和治療，這對於整體健康的改善是非常重要的。

總結來說，您應該優先與腸胃科醫師討論目前的症狀和用藥情況，並考慮調整治療方案。
同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，並持續關注心理健康，這些都是改善您目前狀況的重要因素。
希望您能早日恢復健康！