腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？-肝膽腸胃科

上右上腹緊繃刺熱感？

前些日子一直覺得腹部右上方
（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺
持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了兩個禮拜左右，原先之前偶爾有些想吐的症狀已經消失，但是腹部右上依舊不定時會有緊繃刺熱感，目前有發現一個規律，就是晚上睡覺躺平休息的時候，幾乎不會有這種不舒服的感覺，但是只有白天活動時就常常有這種現象，都是斷斷續續的，有時有，有時無，都不會到痛的地步，但就是覺得緊蹦熱熱的，每天幾乎都會有，覺得很困擾，不知道還需要做什麼檢查來確認有沒有其他問題呢？謝謝

Lou，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先局部熱敷觀察，避免激烈運動/局部用力，必要再回診。

回覆日期：2021/12/20
資料來源：台灣e院 - 上右上腹緊繃刺熱感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹部右上方的緊繃感和刺熱感持續了一個半月，並且在白天活動時更為明顯，而在躺平休息時幾乎不會感到不適，這些特徵可能與多種因素有關。

首先，您提到的腹部超音波檢查顯示輕微脂肪肝，這可能與飲食習慣、體重、運動量等生活方式有關。
脂肪肝本身通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下，可能會導致肝臟周圍的不適感。
建議您在飲食上注意控制油脂和糖分的攝取，增加運動量，以改善肝臟健康。

其次，您提到的胃食道逆流和胃炎，這些狀況可能會引起腹部不適，尤其是在進食後。
胃食道逆流可能導致食物或胃酸逆流至食道，造成胸口或腹部的灼熱感。
建議您在飲食上避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且可以考慮小餐多餐的方式來減少胃部負擔。

另外，您提到的症狀在白天活動時更為明顯，這可能與姿勢、活動方式有關。
當您站立或坐著時，腹部的壓力可能會增加，導致不適感加劇。
建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度休息。

此外，若您在活動時感到緊繃和刺熱，可能與肌肉緊張有關。
長時間的壓力、焦慮或不良的坐姿都可能導致腹部肌肉緊張，進而引發不適。
可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或輕度的運動，以幫助緩解肌肉緊張。

如果這些不適感持續存在，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的問題。
此外，您也可以考慮尋求專業的物理治療或腸胃科醫師的意見，以獲得更具體的診斷和治療建議。

總之，持續的腹部不適感可能與多種因素有關，包括消化系統的問題、生活方式的影響及心理因素。
透過適當的檢查和調整生活習慣，通常可以找到緩解的方法。
希望您能早日找到原因，並改善目前的狀況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195755
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120772
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103088
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132908
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100897

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