右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題與治療-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，右側腹部緊繃感及相關不適，可能涉及多個系統的問題，包括消化系統、肌肉骨骼系統及可能的免疫系統反應。
以下是針對您的情況的分析與建議。

首先，您提到的右側腹部緊繃感，可能與消化系統的問題有關。
您過去的檢查結果顯示有輕微的脂肪肝和胃食道逆流，這些情況可能導致腹部不適。
脂肪肝通常與飲食習慣、體重及代謝有關，建議您注意飲食，減少油膩及高糖食物的攝取，增加蔬菜和全穀類的攝取，並保持適度的運動，以改善肝臟健康。

此外，您提到的右下腹緊繃及疼痛，可能與腸道的問題有關。
您曾經有過腹部X光檢查顯示有氣體，這可能表示腸道有脹氣或腸道運動不良的情況。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除腸道的病變或其他問題。

關於您提到的生理期時的疼痛，這可能與婦科問題有關，雖然您之前的CA-125檢查結果正常，但如果症狀持續，建議定期回診婦科醫師，進行必要的檢查。

另外，您提到的右肩胛骨及右背的痠痛，可能與肌肉緊繃或姿勢不良有關。
長期的腹部不適可能導致身體的姿勢改變，進而影響到背部及肩膀的肌肉。
建議您可以進行一些伸展運動，並考慮尋求物理治療師的幫助，以改善肌肉的緊繃感。

最後，您提到的免疫風濕指標異常，這可能需要進一步的評估。
雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果您有持續的關節痛或其他系統性症狀，建議與風濕免疫科醫師進一步討論，進行必要的檢查與評估。

總結來說，針對您的情況，建議您：
1. 繼續監測飲食，保持健康的生活方式。

2. 考慮進一步的腸道檢查，如大腸鏡。

3. 定期回診婦科醫師，檢查生理期的疼痛原因。

4. 進行適當的運動與伸展，改善肌肉緊繃。

5. 若有持續的免疫系統症狀，尋求風濕免疫科的專業意見。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！