腹痛緊繃感？
醫師您好腹部不適已經很久了最近感覺更強烈右側腹部緊繃，感覺裡面被捏著，有時胃的地方好像結成一球硬硬的，肚臍周圍也很緊蹦，硬硬的，右下腹持續緊繃，甚至會感覺到痛，右肩胛骨右背都會痠痛。
最近幾次生理期時，右下腹原本緊繃的地方，好像也會牽連一起痛，原本生理期好像沒那麼痛。
就診紀錄，去年6月有照超音波有輕微脂肪肝，7月照胃鏡有輕微胃食道逆流，10月有去婦科照超音波驗ca125都正常，今年2月又照X光，右下腹有一些氣體看起來還好中西醫都有吃藥，吃很久都沒改善，實在很沮喪。
因為打疫苗後關節痛，平常每天都要吃一顆必賴克廔，每三個月抽血驗尿都正常，只有免疫風濕的項目有紅字Anti-Cell Ab PositiveANA 1:160RF, IgG原本8.9最近一次5.3Mi-2α +,PositiveSAE1 +/-,Borderline
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/25
彙整補充說明
您好，根據您描述的症狀，右側腹部緊繃感及相關不適，可能涉及多個系統的問題，包括消化系統、肌肉骨骼系統及可能的免疫系統反應。
以下是針對您的情況的分析與建議。
首先，您提到的右側腹部緊繃感，可能與消化系統的問題有關。
您過去的檢查結果顯示有輕微的脂肪肝和胃食道逆流，這些情況可能導致腹部不適。
脂肪肝通常與飲食習慣、體重及代謝有關，建議您注意飲食，減少油膩及高糖食物的攝取，增加蔬菜和全穀類的攝取，並保持適度的運動，以改善肝臟健康。
此外，您提到的右下腹緊繃及疼痛，可能與腸道的問題有關。
您曾經有過腹部X光檢查顯示有氣體，這可能表示腸道有脹氣或腸道運動不良的情況。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除腸道的病變或其他問題。
關於您提到的生理期時的疼痛，這可能與婦科問題有關，雖然您之前的CA-125檢查結果正常，但如果症狀持續，建議定期回診婦科醫師，進行必要的檢查。
另外，您提到的右肩胛骨及右背的痠痛，可能與肌肉緊繃或姿勢不良有關。
長期的腹部不適可能導致身體的姿勢改變，進而影響到背部及肩膀的肌肉。
建議您可以進行一些伸展運動，並考慮尋求物理治療師的幫助，以改善肌肉的緊繃感。
最後，您提到的免疫風濕指標異常，這可能需要進一步的評估。
雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果您有持續的關節痛或其他系統性症狀，建議與風濕免疫科醫師進一步討論，進行必要的檢查與評估。
總結來說，針對您的情況，建議您：
1. 繼續監測飲食，保持健康的生活方式。
2. 考慮進一步的腸道檢查，如大腸鏡。
3. 定期回診婦科醫師，檢查生理期的疼痛原因。
4. 進行適當的運動與伸展，改善肌肉緊繃。
5. 若有持續的免疫系統症狀，尋求風濕免疫科的專業意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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