精索靜脈曲張是否影響生育？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好，我想問我自己有摸過兩邊的精索，但我的左側精索偶爾會腫脹疼痛，時間不一定大多都是幾個月一兩次，自己本身只有久坐沒有久站或激烈運動的問題，這個情況是不至於影響到生活作息，不過自己本身有女友想懷孕而且他已經1年以上沒有受孕了，所以想請問醫生我的症狀算輕微嗎？會不會不孕是因為這個原因？該不該去開刀呢？

小明，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/21

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：
您可去醫院驗精蟲，精蟲不達標，可考慮手術，如果精蟲正常，也無較嚴重的症狀，沒有必要手術。祝健康

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是指陰囊內的靜脈因為血液回流不良而擴張，通常發生在左側，因為左側的靜脈解剖結構使其更容易受到影響。
這種情況在男性中相當普遍，尤其是在青少年和年輕成人中。
根據目前的醫學研究，精索靜脈曲張與男性不孕之間的關係是相當複雜的。

首先，精索靜脈曲張可能會影響生育能力，這主要是因為靜脈曲張會導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量。
研究顯示，精索靜脈曲張的男性在精子數量、活動力及形態上可能會有異常，這些因素都可能導致不孕的問題。
然而，並不是所有有精索靜脈曲張的男性都會面臨不孕的風險，許多男性即使有輕微的靜脈曲張，仍然能夠成功懷孕。

針對您提到的症狀，左側精索偶爾腫脹和疼痛，這可能是精索靜脈曲張的表現，但如果這些症狀並不影響您的日常生活，且疼痛程度輕微，則可能不需要立即進行手術。
至於不孕的問題，建議您可以先進行精液分析，這是一個評估生育能力的重要步驟。
透過精液分析，醫生可以了解您的精子數量、活動力及形態，這些都是判斷生育能力的關鍵指標。

如果精液分析結果顯示精子質量正常，則不必過於擔心精索靜脈曲張對生育的影響。
在這種情況下，您可以選擇定期檢查，觀察是否有變化。
如果精液分析結果不理想，則可能需要考慮手術治療，因為手術可以改善精子質量，進而提高懷孕的機會。

至於手術的必要性，通常建議在以下情況下考慮手術：1. 精液分析顯示有問題，2. 精索靜脈曲張造成明顯的疼痛或不適。
手術的效果通常在術後的6個月內會逐漸顯現，這段期間內精子的質量可能會有所改善。

最後，建議您與泌尿科醫師進一步討論，進行詳細的檢查和評估，這樣可以更清楚地了解您的情況，並制定合適的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！