內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？-內科

疫苗接種評估之問題？

本人常因血壓低感到頭暈，有時會心悸，甚至有時晚上嘴唇邊緣會呈現青紫色，且經常會感冒，也因感冒容易流鼻血，另外本人過敏體質，也有胃食道逆流的現象，曾因服用治療帶狀皰疹的藥感到很喘，四肢無力並伴隨頭暈，將治療要停止服用則恢復正常，請問本人適合接種疫苗嗎 ? 若接種是否會產生不良事件或嚴重副作用?

JUDY，50~59歲女性，詢問日期：2021/12/23

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 關於免疫不全病人預防接種建議與指引, 可參考附件：
https://www.cdc.gov.tw/Category/ListPage/g9rqm1jhIt65b8sr5Vap8w

2. 免疫不全的分類如下：
一、先天性免疫不全：本指引係參照＂Current classification and status of primary immunodeficiency diseases in Taiwan＂分類原則，分為
(1)細胞性免疫缺損(Cellular /T-cell immunodeficiency)
(2)體液性免疫缺損 (Humoral/B-cell immunodeficiency)
(3)補體缺損(Complement deficiency)
(4)吞噬細胞功能缺損(Phagocyte deficiency)。
二、人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)感染者。
三、其他影響免疫功能的疾病，包括腎臟病、糖尿病、肝硬化及慢性肝病、無脾症及自體免疫疾病正接受類固醇或其他免疫調節劑治療者。
四、家庭密切接觸者：與上述免疫不全病人同住且共同生活者。

3. 對於免疫不全病人預防接種, 一般不建議施打活性減毒疫苗(live attenuated vaccines), 而以不活化疫苗(inactivated vaccines)接種為宜; 此次施打之新冠疫苗均為不活化疫苗, 故應可接手施打疫苗; 至於每一種疫苗均有其適應症與副作用, 可與你的醫師討論過後再接手施打。

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 疫苗接種評估之問題

彙整補充說明

根據您的描述，您有低血壓、心悸、過敏體質、胃食道逆流等多重健康問題。
在考慮接種疫苗的問題時，這些健康狀況確實需要特別注意。

首先，低血壓和心悸的情況可能會影響您接種疫苗的安全性。
低血壓可能導致頭暈、乏力等症狀，而心悸則可能使您在接種後感到不適。
根據醫學指導，對於有心血管疾病或血壓不穩定的患者，接種疫苗前應先評估其健康狀況。
特別是如果您在接種疫苗後可能出現過敏反應或其他不良反應，這些都需要在接種前與醫師詳細討論。

其次，您提到的青紫色嘴唇可能是由於血氧不足或循環不良所引起，這也是一個需要關注的症狀。
這種情況下，接種疫苗可能會增加心臟的負擔，尤其是在接種後可能出現的發燒或其他反應。
這些反應可能會進一步影響您的血壓和心臟狀況。

關於疫苗的選擇，根據目前的研究，許多COVID-19疫苗（如莫德納和AZ疫苗）都是經過嚴格測試的，對於大多數人來說是安全的。
然而，對於有特定健康問題的人，尤其是心血管疾病患者，建議在接種前與專業醫師進行詳細的評估。
醫師會根據您的具體情況，考慮是否適合接種疫苗，或是建議延後接種。

在接種疫苗後，可能會出現一些常見的副作用，如接種部位疼痛、發燒、疲倦等。
這些副作用通常是輕微的，並會在幾天內自行緩解。
然而，對於有心臟問題或低血壓的人，這些反應可能會加重原有的症狀，因此需要特別小心。

最後，建議您在接種疫苗之前，與您的主治醫師進行充分的溝通，了解自己的健康狀況是否適合接種疫苗，並討論可能的風險和益處。
若醫師認為您的狀況不穩定，可能會建議您延後接種，直到您的健康狀況改善為止。
這樣可以確保您在接種疫苗時的安全性，並減少不良事件的風險。