內科問題:血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗?-內科

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疫苗接種評估之問題?


本人常因血壓低感到頭暈,有時會心悸,甚至有時晚上嘴唇邊緣會呈現青紫色,且經常會感冒,也因感冒容易流鼻血,另外本人過敏體質,也有胃食道逆流的現象,曾因服用治療帶狀皰疹的藥感到很喘,四肢無力並伴隨頭暈,將治療要停止服用則恢復正常,請問本人適合接種疫苗嗎 ? 若接種是否會產生不良事件或嚴重副作用?



JUDY,50~59歲女性,詢問日期:2021/12/23

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 關於免疫不全病人預防接種建議與指引, 可參考附件:https://www.cdc.gov.tw/Category/ListPage/g9rqm1jhIt65b8sr5Vap8w2. 免疫不全的分類如下:
一、先天性免疫不全:本指引係參照 "Current classification and status of primary immunodeficiency diseases in Taiwan"分類原則,分為(1)細胞性免疫缺損(Cellular /T-cell immunodeficiency)(2)體液性免疫缺損 (Humoral/B-cell immunodeficiency)(3)補體缺損(Complement deficiency)(4)吞噬細胞功能缺損(Phagocyte deficiency)。

二、人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者。

三、其他影響免疫功能的疾病,包括腎臟病、糖尿病、肝硬化及慢性肝病、無脾症及自體免疫疾病正接受類固醇或其他免疫調節劑治療者。

四、家庭密切接觸者:與上述免疫不全病人同住且共同生活者。
3. 對於免疫不全病人預防接種, 一般不建議施打活性減毒疫苗(live attenuated vaccines), 而以不活化疫苗(inactivated vaccines)接種為宜; 此次施打之新冠疫苗均為不活化疫苗, 故應可接手施打疫苗; 至於每一種疫苗均有其適應症與副作用, 可與你的醫師討論過後再接手施打。



回覆日期:2021/12/23

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括低血壓、心悸、嘴唇青紫、過敏體質、胃食道逆流等,這些情況確實需要謹慎考量接種疫苗的適合性。
首先,接種疫苗的主要目的是為了預防疾病,尤其是在當前新冠疫情的背景下,疫苗的接種對於保護個人及社會的健康至關重要。
然而,對於有特定健康狀況的患者,接種疫苗的決策需要在醫療專業人員的指導下進行。


低血壓與心悸的考量
1. 低血壓:低血壓可能導致頭暈、乏力等症狀,這在接種疫苗後可能會加重。
接種疫苗後,身體會產生免疫反應,這可能會引起短暫的發燒、疲倦等症狀,對於已經有低血壓的人來說,這些反應可能會使他們的症狀更加明顯。

2. 心悸:心悸的原因可能與多種因素有關,包括情緒、飲食、藥物等。
接種疫苗後,部分人可能會出現心悸等不適反應,尤其是對於已經有心悸症狀的人來說,這可能會引起擔憂。


其他健康狀況的影響
- 過敏體質:如果您有嚴重的過敏反應史,接種疫苗前應告知醫師,因為某些疫苗可能會引發過敏反應。

- 胃食道逆流:這可能會影響您的飲食和生活品質,但通常不會直接影響疫苗接種的決策。


接種疫苗的建議
在考慮接種疫苗之前,建議您:
1. 諮詢醫師:與您的主治醫師或內科醫師進行詳細的討論,讓他們評估您的健康狀況,並根據您的具體情況提供建議。
醫師會根據您的病史、目前的健康狀況以及疫苗的特性來做出最合適的建議。

2. 選擇合適的疫苗:目前市面上的疫苗大多為不活化疫苗,這類疫苗相對安全,對於免疫系統的影響較小。
醫師會根據您的健康狀況推薦最合適的疫苗。

3. 接種後觀察:接種疫苗後,建議在接種地點稍作觀察,通常建議留觀15至30分鐘,以便及時處理可能出現的過敏反應或其他不適。


不良事件與副作用
所有疫苗都有可能引起副作用,常見的包括接種部位疼痛、發燒、疲倦等。
對於有低血壓和心悸的人,這些副作用可能會使症狀加重,但大多數情況下,這些反應是輕微且短暫的。
若出現嚴重不適,如持續的心悸、呼吸困難等,應立即就醫。

總結來說,您是否適合接種疫苗需要根據您的具體健康狀況來決定,建議您與醫療專業人員進行深入的討論,以獲得最安全的建議和指導。
接種疫苗的風險與收益需要仔細權衡,並根據專業意見做出最適合的選擇。

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