頭暈、心悸與血壓：如何判斷是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

血壓判讀？

林醫生您好，因時常頭暈不適，加上最近有疑似心悸的情形
於中午飯前飯後測量了血壓和心跳
餐前血壓:110(收縮壓)-60(舒張壓) / 心跳:83
餐後血壓:99(收縮壓)-56(舒張壓) / 心跳:102
請問這樣是正常嗎?
頭暈和心跳問題有需要進一步檢查嗎?

L，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/26

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
你的心跳和血壓還算正常。如果心臟不要太快，還不致於會引發頭暈。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期：2015/11/26
資料來源：台灣e院 - 血壓判讀

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀和血壓、心跳數據，我們可以進一步分析您的情況。

首先，您的血壓數據顯示餐前血壓為110/60 mmHg，餐後血壓為99/56 mmHg。
這些數值在一般情況下是屬於正常範圍，但舒張壓（第二個數字）偏低，特別是餐後的數據，可能會導致腦部血液供應不足，進而引發頭暈的感覺。
心跳方面，餐前心跳83次/分鐘和餐後心跳102次/分鐘，雖然在正常範圍內，但餐後心跳的增加可能與身體的代謝需求有關，尤其是在進食後，身體需要更多的血液供應來消化食物。

頭暈和心悸的症狀可能有多種原因，包括但不限於以下幾點：
1. 血壓波動：如您所述，餐後血壓下降可能導致頭暈，尤其是當您快速站起或活動時，這種情況可能會加劇。

2. 心律不整：心悸的感覺可能與心律不整有關，這是一種心臟跳動不規則的情況，可能需要進一步的檢查來確定。

3. 自律神經失調：這種情況常見於壓力大、焦慮或疲勞的情況下，可能會導致心跳加速和頭暈。

4. 貧血或其他內科問題：如貧血、甲狀腺功能異常等也可能引起類似症狀，這需要透過血液檢查來排除。

5. 耳鼻喉問題：如內耳平衡問題，也可能導致頭暈。

基於以上的分析，建議您考慮以下幾項檢查：
- 24小時心電圖：這可以幫助檢測是否有心律不整的情況。

- 血液檢查：檢查血紅素、甲狀腺功能、電解質等，以排除貧血或其他內科問題。

- 自律神經功能測試：如果懷疑是自律神經失調，這可以提供進一步的資訊。

- 耳鼻喉科檢查：如果有耳部問題的懷疑，建議進一步檢查。

如果您的症狀持續或加重，特別是出現胸痛、呼吸困難、或其他不尋常的症狀，建議儘快就醫，尋求專業醫師的評估和治療。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康狀況。
希望您早日康復！