低血壓、心跳快與血脂偏高：如何預防心臟衰竭？-心臟血管專科

血壓低心跳快血脂偏高？

蔡醫師您好,

我有買血壓機跟穿戴 apple watch 偵測我整天的心跳, 數值如下:
血壓: 收縮壓80幾, 舒張壓50幾
心跳: 白天靜止110左右 / 睡眠心跳原本60幾, 最近量都是70幾

我近年來有做過心電圖與心臟超音波得到的報告如下:
輕微二尖瓣/三尖瓣脫垂 & 逆流
右側支傳導完全阻滯
QT間距延長
抽血報告中性脂肪133

我因為自律神經失調已服藥 "欣解" + "瘍康" 4個多月

我的問題如下:
1. 像我這樣長期低血壓與心跳快是否容易心臟衰竭? 該如何改善?
2. 是否需要治療? 日前醫生開給我"心保樂錠" 但我查詢是高血壓藥, 像我低血壓可以吃嗎?
3. 我這樣的體質還不敢打新冠疫苗, 怕AZ血脂高容易血栓+血小板低下(我血小板只有148低於下限), 怕莫德那/BNT會有心跳更快等心臟問題... 請問醫生您有好的建議嗎?

不好意思問題有點多, 謝謝您的耐心解答...

劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/03

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/09/03
資料來源：台灣e院 - 血壓低心跳快血脂偏高

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您提供如此詳細的健康狀況描述，這對於進一步的建議非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的健康問題包括低血壓、心跳過快、血脂偏高以及心臟結構的異常（如二尖瓣和三尖瓣脫垂）。
這些因素都可能影響您的心臟健康，並增加心臟衰竭的風險。

1. 低血壓與心跳過快的關聯
長期的低血壓（收縮壓80幾、舒張壓50幾）可能會導致心臟無法有效地供應足夠的血液到全身，這可能會引起心臟的代償性反應，例如心跳加快。
心跳過快（白天靜止心跳110左右）可能是身體對低血壓的一種反應，試圖維持足夠的血流量。
這種情況若持續存在，可能會對心臟造成負擔，增加心臟衰竭的風險。

2. 改善建議
改善這種情況的第一步是與您的主治醫師密切合作，進行定期的健康檢查和監測。
以下是一些具體的建議：
- 飲食調整：減少鹽分攝取，增加富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜等），這有助於調節血壓。
保持均衡飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，並控制飽和脂肪和糖分的攝取。

- 適度運動：雖然您提到運動時容易喘，但適度的有氧運動（如散步、游泳）可以增強心臟功能，改善心血管健康。
建議在醫師的指導下進行運動，逐步增加運動量。

- 壓力管理：自律神經失調可能會影響心跳和血壓，建議尋找適合的壓力管理方法，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

3. 需要治療的考量
關於您提到的“心保樂錠”，這是一種降血壓藥物，通常用於高血壓患者。
由於您目前的血壓偏低，使用此類藥物可能會進一步降低血壓，建議您在使用前務必與醫師討論，確保這是合適的治療方案。

4. 疫苗接種的考量
對於新冠疫苗的接種，建議您與心臟科醫師進行詳細討論。
雖然有些人對疫苗接種後可能出現心跳加快的擔憂，但疫苗的益處通常大於風險。
醫師會根據您的具體健康狀況，給予最合適的建議。

總結
您的健康狀況需要持續的關注和管理，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通。
透過健康的生活方式、適當的醫療介入和定期的健康檢查，您可以有效降低心臟衰竭的風險，並改善整體健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！