青少年心律不整及暈厥原因探析-內科

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心臟問題 , 暈眩昏倒?


我目前17歲運動5分鐘左右 心率190~200下/分 以上算正常嗎?
頭很暈 喘不過氣去醫院做ECG也正常 24小時ECG也正常只有輕微心律不整 有時會胸悶、痛,四肢無力麻,之前有暈倒過一下 但檢查不出來了,這是啥問題啊困腦我很久了



Apple Cat,10~19歲男性,詢問日期:2021/12/23

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好運動5分鐘左右 心率190~200下/分,代表對你而言是過於激烈。
建議可以漸進方式。
若沒有查出問題,可以看看運動醫學門診。
謝謝你的問題



回覆日期:2021/12/23

彙整補充說明


青少年心律不整及暈厥的問題在臨床上並不少見,尤其是在運動過程中出現心跳過快、暈眩等症狀,這可能與多種因素有關。
根據你所描述的情況,運動後心率達到190-200下/分,這在一般情況下是偏高的,尤其是對於一個17歲的青少年來說。
正常的運動心率範圍通常是根據個人的最大心率來計算的,最大心率大約是220減去年齡,因此你的最大心率大約是203下/分,運動時心率達到190-200下/分雖然在極限運動中可能是可以接受的,但如果伴隨著頭暈、喘不過氣等症狀,則需要特別注意。

首先,心律不整的原因可能包括生理性因素和病理性因素。
生理性因素如運動過度、脫水、電解質失衡等,可能會導致心率異常和暈厥。
病理性因素則可能包括心臟結構異常、心臟電生理問題等。
你提到的輕微心律不整,可能是早期收縮(PAC或PVC),這在青少年中並不少見,通常不會造成重大問題,但如果伴隨其他症狀則需要進一步評估。

其次,暈厥的原因也可能與血流動力學有關。
運動後的心率過快可能導致心臟無法有效地將血液供應到全身,特別是腦部,從而引發暈厥。
這種情況下,建議在運動時要注意漸進式增加運動強度,避免突然的高強度運動,並保持充分的水分攝取,特別是在炎熱的環境中。

此外,胸悶、胸痛和四肢無力麻等症狀也需要引起重視。
這些症狀可能與心臟供血不足、焦慮或其他生理問題有關。
建議你在運動前後進行充分的熱身和放鬆,並注意身體的反應。
如果這些症狀持續存在或加重,應該再次就醫,並考慮進一步的心臟檢查,如心臟超音波或運動心電圖等,以排除潛在的心臟疾病。

最後,對於青少年而言,生活習慣的調整也非常重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適量的運動,以及避免抽菸和過度熬夜,這些都能有助於改善心臟健康和整體的身體狀況。
如果你有持續的症狀,建議尋求專業醫療意見,並考慮轉診至運動醫學或心臟專科進行更深入的評估。
希望這些建議能對你有所幫助,並祝你早日恢復健康。

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