青少年心律不整及暈厥原因探析-內科

心臟問題 , 暈眩昏倒？

我目前17歲
運動5分鐘左右心率190～200下/分以上算正常嗎？
頭很暈喘不過氣
去醫院做ECG也正常 24小時ECG也正常
只有輕微心律不整有時會胸悶、痛，四肢無力
麻,之前有暈倒過一下但檢查不出來了，這是啥問題啊
困腦我很久了

Apple Cat，10~19歲男性，詢問日期：2021/12/23

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
運動5分鐘左右心率190～200下/分，代表對你而言是過於激烈。建議可以漸進方式。若沒有查出問題，可以看看運動醫學門診。

謝謝你的問題

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 心臟問題 , 暈眩昏倒

彙整補充說明

青少年心律不整及暈厥的問題在臨床上並不少見，尤其是在運動過程中出現的心率異常。
根據你所描述的情況，17歲的你在運動5分鐘後心率達到190～200下/分，這個數值確實偏高，通常在劇烈運動時，心率會上升，但這樣的心率持續時間過長或過高，可能會引發一些不適症狀，如頭暈、喘不過氣等。

首先，心率在運動時的上升是正常的，但如果心率過高且伴隨著其他症狀（如胸悶、四肢無力、暈厥等），則需要進一步評估。
你提到的輕微心律不整，可能是心臟對於運動的反應，但如果這種心律不整伴隨著不適症狀，則需要特別注意。

暈厥的原因有很多，可能與心臟的功能、血壓的變化、甚至是神經系統的調控有關。
青少年在運動時，若出現暈厥，可能是因為心臟無法有效地供應足夠的血液到大腦，這可能是由於心律不整、血壓過低或是脫水等因素造成的。
你提到的胸悶和四肢無力也可能是心臟供血不足的表現。

在你的情況中，雖然心電圖（ECG）和24小時心電圖檢查結果正常，但這並不代表完全沒有問題。
心律不整的類型很多，有些可能在靜態檢查時不易被發現，尤其是在運動或情緒激動的情況下。
因此，建議你可以考慮以下幾點：
1. 運動方式調整：避免過於激烈的運動，特別是在你感到不適的情況下。
可以選擇較為輕鬆的運動，並逐漸增加運動強度。

2. 醫療評估：持續的胸悶、頭暈和暈厥的情況，建議再次尋求心臟科醫師的評估，可能需要進一步的檢查，如運動心電圖（運動測試）或心臟超音波等，以便更全面地了解心臟的功能。

3. 生活習慣調整：保持良好的作息，避免熬夜，並注意飲食均衡，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善心臟健康。

4. 心理因素：有時候，心理壓力或焦慮也可能引發心悸或暈厥的感覺，適當的放鬆和心理輔導也可能有助於改善症狀。

總之，青少年心律不整及暈厥的問題需要綜合考量，建議你在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療，並注意日常生活中的健康管理。
希望你能早日找到問題的根源，並改善目前的狀況。