牙痛疑慮:根管治療後仍疼痛,如何處理?-牙科

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牙痛、根管治療?


醫師您好想請教您原本牙齒沒有疼痛但洗牙時發現左上最後一顆牙有蛀牙,當下醫生也補了牙,但隔天開始非常非常疼痛,電話詢問看診的診所他請我先觀察三天,但真的痛得受不了連咀嚼都有問題於是就去了另一間診所,他當下幫我照X光、表示要根管治療,但也對根管治療不清楚當下只希望儘快不疼痛,療程後真的當天就不疼痛了,但醫生說至少還要去兩次共三次,前天去了第三次 醫生說現在進入觀察期要觀察兩週後回診看是要補起來還是做假牙。
但前天看完診後目前都還是處於時疼痛時不疼痛的狀態。
想詢問醫生是
1、若上述說明我的牙齒會疼痛是正常嗎?
依您的經驗正常會痛多少天呢?

2、觀察兩週後回診若不想裝假牙是否可以?
(因為該診所有提到建議要做假牙)或是若還疼痛可以直接請診所拔掉那顆牙嗎?
代表是否還會疼痛呢?
謝謝!以上再麻煩醫師撥空解答 謝謝您感恩 平安夜快樂


Joyce,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/24

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 根管治療療程結束後,不適的感覺約1周內會逐漸緩解。
2. 建議直接跟醫師表明暫不想做假牙即可。
3. 強烈建議勿任意拔牙,除非醫師已告知是無法治療之牙齒。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/12/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在根管治療後仍然感到疼痛,這種情況在根管治療後並不罕見,尤其是在治療後的初期階段。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並防止未來的感染,但在治療過程中,牙齒和周圍組織可能會受到刺激,導致疼痛感持續一段時間。

1. 根管治療後的疼痛:根管治療後的疼痛通常是由於以下幾個原因造成的:
- 組織發炎:根管內的感染可能導致周圍組織的發炎,這會引起疼痛。
即使在治療後,這種發炎可能需要一段時間才能完全消退。

- 藥物刺激:在根管治療中使用的藥物(如消炎藥或抗生素)可能會刺激牙齒或周圍組織,造成不適。

- 根管清理不完全:如果根管內仍有殘留的感染或細菌,這可能會導致持續的疼痛。

- 牙齒裂紋:有時候,牙齒本身可能存在裂紋,這會在咀嚼時引起疼痛。

根據臨床經驗,根管治療後的疼痛通常會在幾天到幾週內逐漸減輕,但每個人的情況不同,有些人可能會感到疼痛持續更長時間。
一般來說,若疼痛在治療後的兩週內沒有明顯改善,建議您回診讓醫師檢查。

2. 觀察期的處理:在觀察期間,若您仍然感到疼痛,建議您與醫師溝通,告訴他您的不適感。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如拍攝CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),以確認根管是否清理乾淨,或是否有其他問題存在。

如果在觀察期結束後,您仍然不希望進行假牙的治療,您可以與醫師討論其他選擇,例如是否可以考慮保留牙齒或進行其他治療。
若疼痛持續且影響生活品質,拔牙也是一個選項,但這應該在與牙醫充分溝通後再做決定。

總之,根管治療後的疼痛是可以理解的,但若疼痛持續不退,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案!祝您平安夜快樂!

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您好若真的痛到無法忍受,建議還是盡速就醫,急診室亦可協助給予藥物疼痛緩解等等,若還是擔心有其他問題,可拍攝頭頸部斷層掃描做確認!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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