午睡時心悸失眠：是否需看心臟內科？-心臟血管專科

躺著心悸？

醫生您好，最近幾個月中午睡覺時躺著都會有心悸感(坐起來就會減緩很多)，心跳很大力然後導致難以入睡睡眠不好的狀況，只有中午的時候會這樣，我平常心跳大概都在80~100上下(已經好幾年了)，晚上睡著時心跳我用手錶監測看大概在55上下，但平常感到心悸的話大都都在100左右，有時候心跳會有漏拍感跟忽然跳快1秒就恢復，之前有問過說應該是良性的心律不整，想請問醫生這個心跳速有沒有問題?我有去看過照過甲狀腺超音波結果是正常的，請問醫生中午心悸失眠有可能是什麼問題?需要看心臟內科嗎?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2021/12/30
資料來源：台灣e院 - 躺著心悸

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在午睡時出現心悸的感覺，並且心跳加速，這種情況可能與多種因素有關。
首先，心悸的原因可以是生理性的，也可以是心理性的。
由於您提到這種情況主要發生在午睡時，這可能與您的身體狀態、情緒、壓力或作息有關。

1. 生理因素：心跳在80到100之間是屬於正常範圍，但如果在特定情況下（如躺下時）心跳突然加速，可能是因為身體的自律神經系統在調節心跳時出現了不平衡。
自律神經系統負責控制心臟的跳動、呼吸、消化等自動功能，當身體處於放鬆狀態時，副交感神經會主導，心跳會減慢；而當身體感受到壓力或焦慮時，交感神經會活躍，心跳則會加速。

2. 心理因素：壓力、焦慮或情緒波動都可能導致心悸。
在午睡時，身體放鬆，可能會讓您更敏感地感受到心跳的變化，尤其是在您心情緊張或焦慮的情況下。
這種情況下，心悸可能是由於心理壓力引起的。

3. 生活習慣：作息不規律、咖啡因攝取過多、缺乏運動等都可能影響心臟的健康和自律神經的平衡。
建議您檢視自己的生活習慣，是否有需要調整的地方。

4. 健康檢查：您提到已經做過甲狀腺超音波，結果正常。
若心悸的情況持續，建議您可以考慮進一步檢查，例如心電圖或24小時心電圖，以便更詳細地了解心臟的狀況。
這樣可以排除任何潛在的心臟問題。

5. 看診建議：由於您已經有心悸的症狀，且這些症狀影響到您的睡眠，建議您可以先去看心臟內科，進行必要的檢查以排除心臟的問題。
如果心臟檢查結果正常，則可以考慮尋求心理醫生或精神科醫生的幫助，因為這可能與焦慮或壓力有關。

總結來說，雖然您目前的心跳速率在正常範圍內，但由於心悸的症狀影響到您的生活品質，建議您還是去心臟內科進行檢查，確保心臟健康無虞後，再進一步探討其他可能的原因。
保持良好的作息、適度運動及減少壓力，對於改善您的情況也會有幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。