睡前心悸原因解析-心臟血管專科

睡前躺平心悸？

吳醫師您好
我作息時間大約是凌晨12點睡，早上7點起床
最近晚上睡前躺平時，總會明顯感覺到自己心跳撲通跳
比較難以入眠，但可能因為太累，過個10-20分鐘還是會睡著到天亮
想請教醫師
這可能是什麼原因?
是否要去心臟科、神經內科或精神科做檢查
這種情況是否會自癒?

Dan，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。如果此情況未改善，且越來越頻繁，建議至心臓內科門診，接受24小時心電圖檢查。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 睡前躺平心悸

彙整補充說明

睡前心悸的現象在現代生活中相當普遍，尤其是在壓力大、作息不規律的情況下。
根據您的描述，您在晚上躺下時會感受到心跳加速，這可能與多種因素有關。

首先，心悸的原因可以分為生理性和心理性兩大類。
生理性因素包括：
1. 作息不規律：您提到的凌晨12點睡覺，早上7點起床，這樣的作息時間可能會影響到您的生理時鐘，導致自律神經失調，進而引發心悸。

2. 咖啡因攝取：如果您在白天或晚上攝取過多的咖啡因（如咖啡、茶、能量飲料等），這些刺激物會使心跳加速，增加心悸的可能性。

3. 情緒與壓力：生活中的壓力、焦慮或緊張情緒也會引發心悸。
尤其是在晚上，當環境變得安靜時，心中的焦慮感可能會更加明顯，導致心跳加速。

4. 身體狀況：某些健康狀況，如貧血、甲狀腺功能亢進等，也可能導致心悸的症狀。

心理性因素則主要與焦慮和恐慌有關。
許多人在晚上躺下時，因為環境的安靜，容易反思白天的事情，這可能引發焦慮，進而影響心率。

針對您的情況，建議您可以從以下幾個方面進行改善：
1. 調整作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，讓身體有足夠的休息時間。

2. 減少咖啡因攝取：特別是在下午和晚上，盡量避免飲用含咖啡因的飲料。

3. 放鬆心情：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的音樂，幫助自己在睡前放鬆心情。

4. 規律運動：適度的運動有助於減輕壓力，改善睡眠質量，但要注意不要在睡前過度運動。

如果這些方法仍無法改善您的心悸情況，或者心悸的頻率和強度逐漸增加，建議您尋求專業醫療意見。
您可以考慮就診心臟科，進行心電圖檢查，以排除任何潛在的心臟問題。
如果心電圖結果正常，則可以考慮尋求神經內科或精神科的幫助，特別是如果您懷疑這與焦慮或壓力有關。

最後，心悸的情況有時會隨著生活方式的調整而改善，但如果症狀持續，及時就醫是非常重要的，以確保您的健康不受影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠質量，擁有健康的生活！