小腿壓下去會陷下去可能是什麼疾病的徵兆？-內科

小腿壓下去會陷下去？

醫生您好
我最進常感到疲勞
而且小腿壓下去會陷下去
好像是腎臟病的前兆
請問還有其他原因會造成這樣嗎
請醫師舉例
那應做如何的檢查呢

黃太太，40~49歲女性，詢問日期：2003/06/25

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中提到下肢有凹陷腫，這是水腫的一種表徵。會產生下肢水腫的原因有許多種，包括（1）腎臟疾病-尿液中有蛋白尿或腎病症候群。（2）心臟疾病-心臟衰竭引起水腫及喘的現象。（3）肝臟疾病-肝硬化引起白蛋白降低及肝功能異常。（4）內分泌疾病-甲狀腺功能低下等。另外有些女性朋友，會產生不定時的下肢水腫，但經檢查都沒有上述疾病，（好發於20歲到40歲，生育期婦女），這是一種特發性水腫，其原因不明，可能與女性荷爾蒙因素有關。
若以下肢水腫現象，可請教醫師並檢驗尿液、肝功能、白蛋白或胸部X光來區分屬於那種原因引起水腫。

回覆日期：2003/06/25
資料來源：台灣e院 - 小腿壓下去會陷下去

彙整補充說明

小腿壓下去會陷下去的現象，通常是水腫的表現，這種情況可能與多種健康問題有關。
首先，您提到的腎臟病確實是一個可能的原因，因為腎臟功能不全會導致體內水分和電解質的失衡，進而引起水腫。
除了腎臟病，還有其他幾種常見的原因可以導致小腿水腫，包括：
1. 心臟疾病：心臟衰竭會導致血液循環不良，造成下肢水腫，特別是在活動後或長時間站立時更為明顯。

2. 肝臟疾病：肝硬化或其他肝臟疾病會影響白蛋白的合成，導致血漿膠體滲透壓下降，從而引起水腫。

3. 內分泌疾病：例如甲狀腺功能低下（甲狀腺不足）會影響新陳代謝，導致水腫的情況。

4. 靜脈功能不全：靜脈回流不良會導致血液在下肢滯留，造成水腫。

5. 特發性水腫：有些女性在生理期或懷孕期間會出現不明原因的水腫，這可能與荷爾蒙變化有關。

6. 藥物副作用：某些藥物，如抗高血壓藥物、類固醇等，也可能引起水腫。

針對您的情況，建議您進行以下檢查來確定水腫的原因：
- 尿液檢查：檢查是否有蛋白尿，這可能提示腎臟問題。

- 血液檢查：檢查腎功能（如肌酐、尿素氮）、肝功能（如肝酵素、白蛋白）及電解質水平。

- 心臟檢查：如心電圖或心臟超音波，以評估心臟功能。

- 靜脈超音波：檢查下肢靜脈是否有血栓或靜脈功能不全的情況。

如果檢查結果顯示有異常，醫生會根據具體情況制定相應的治療方案。
若檢查結果正常，但水腫仍然存在，可能需要進一步的觀察或專科醫師的評估。

在此同時，您可以考慮一些生活方式的調整，例如減少鹽分攝取、增加運動、抬高雙腿等，這些措施有助於減輕水腫的情況。
若您感到疲勞，建議也要注意休息，保持良好的作息，並尋求醫療專業的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！