左肩後方持續刺痛，是否需就醫？-神經內科

左肩後方刺痛？

醫生您好，

昨天工作下班前，左肩胛骨下方邊緣，大約是中間突然出現頗強烈的刺痛感。原本以為是長時間在電腦前工作，姿勢不正確，導致肌肉緊繃，試著做了幾個紓緩動作，但沒效，刺痛感依舊強烈，約莫過了10分鐘，才較紓緩，但無法做會牽動左肩、比較大的動作，例如扭轉身體、或伸出左手拿較遠的東西。

後來服用了藥局買的肌肉鬆弛劑，睡了一覺後，疼痛跟昨晚相比減少了至少一半，但轉動軀幹和伸長左手時，左肩下的疼痛點還是很有感。我是需要長時間在電腦前工作的上班族，平常包包習慣揹左邊，而且包包時常偏重，不知這是否有影響....。

請問我該去神經內科做進一步的診治嘛？

JHL，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

JHL小姐您好：
您提到“後來服用了藥局買的肌肉鬆弛劑，睡了一覺後，疼痛跟昨晚相比減少了至少一半”
可能要考慮胸椎的肌膜發炎或是神經根受到壓迫。
少數的帶狀皰疹初期也會有類似的症狀。

如果症狀持續，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，充足的休息與伸展。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/08
資料來源：台灣e院 - 左肩後方刺痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，左肩後方持續刺痛的情形確實值得關注。
您提到的刺痛感可能與長時間的電腦工作、姿勢不當以及包包偏重等因素有關。
這些因素都可能導致肩部及背部的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
尤其是肩胛骨下方的刺痛，可能與肩部肌肉、韌帶或神經的壓迫有關。

首先，您提到的疼痛感在服用肌肉鬆弛劑後有所減輕，這表明可能存在肌肉緊繃或痙攣的情況。
肌肉鬆弛劑的效果通常是暫時的，並不能根本解決問題。
因此，若疼痛持續存在或影響到日常生活，建議您儘早就醫。

在就醫方面，神經內科或骨科都是合適的選擇。
神經內科可以幫助檢查是否有神經受壓的情況，例如頸椎病變或神經根受壓等問題。
而骨科則可以針對肩部的肌腱、韌帶及關節進行檢查，確定是否有結構上的損傷或發炎。

此外，您提到的包包偏重及長時間的電腦工作，這些習慣也可能是疼痛的誘因。
建議您在工作時注意姿勢，定期休息並進行肩部的伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子，並調整電腦螢幕的高度，讓眼睛與螢幕平行，減少頸部及肩部的負擔。

另外，您可以嘗試一些自我緩解的方法，例如熱敷或冷敷，這可以幫助減輕肌肉的緊繃感和疼痛。
進行輕度的伸展運動也有助於放鬆肩部肌肉，但要注意不要過度拉扯，以免加重疼痛。

最後，若疼痛持續不退，或伴隨其他症狀如手臂麻木、無力等，則應儘快就醫進行詳細檢查。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，並幫助您恢復正常的生活和工作。
希望您能早日康復！