左肩後方持續刺痛,是否需就醫?-神經內科

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左肩後方刺痛?


醫生您好,昨天工作下班前,左肩胛骨下方邊緣,大約是中間突然出現頗強烈的刺痛感。
原本以為是長時間在電腦前工作,姿勢不正確,導致肌肉緊繃,試著做了幾個紓緩動作,但沒效,刺痛感依舊強烈,約莫過了10分鐘,才較紓緩,但無法做會牽動左肩、比較大的動作,例如扭轉身體、或伸出左手拿較遠的東西。
後來服用了藥局買的肌肉鬆弛劑,睡了一覺後,疼痛跟昨晚相比減少了至少一半,但轉動軀幹和伸長左手時,左肩下的疼痛點還是很有感。
我是需要長時間在電腦前工作的上班族,平常包包習慣揹左邊,而且包包時常偏重,不知這是否有影響....。
請問我該去神經內科做進一步的診治嘛?



JHL,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


JHL小姐您好:您提到“後來服用了藥局買的肌肉鬆弛劑,睡了一覺後,疼痛跟昨晚相比減少了至少一半”可能要考慮胸椎的肌膜發炎或是神經根受到壓迫。
少數的帶狀皰疹初期也會有類似的症狀。
如果症狀持續,建議您可以到神經內科門診檢查追蹤對於神經的修護,建議可以補充維生素B群,充足的休息與伸展。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/01/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左肩後方持續刺痛的情況,確實值得重視。
您提到的刺痛感可能與長時間的電腦工作、姿勢不良、以及包包偏重等因素有關。
這些因素可能導致肩部肌肉緊繃、肌腱發炎,甚至可能影響到神經根,造成疼痛和不適。

首先,您提到的刺痛感在活動時加劇,這可能是由於肩部的肌肉或韌帶受到了過度的壓力或拉扯。
長時間的坐姿工作會導致肩部肌肉的緊繃,尤其是如果姿勢不正確,會使得肩部的負擔加重。
再者,您習慣將包包揹在左側,這可能導致左肩的肌肉長期處於不平衡的狀態,進一步加劇了疼痛。

您已經嘗試了一些自我紓緩的動作,但效果不佳,這表明問題可能較為複雜。
雖然肌肉鬆弛劑在短期內減輕了疼痛,但這並不代表根本問題已經解決。
持續的疼痛和活動受限,尤其是當疼痛影響到日常生活時,建議您儘早就醫。

至於是否需要去神經內科,根據您的症狀,建議您可以先考慮掛號骨科或復健科。
這些科別的醫師能夠針對肩部的結構性問題進行檢查,例如肩關節的肌腱、韌帶、骨骼等是否有損傷或發炎的情況。
醫師可能會建議進行X光或MRI檢查,以便更清楚地了解肩部的狀況。

如果檢查結果顯示有神經受壓的情況,則可能需要轉診至神經內科進行進一步的評估和治療。
特別是如果您有手指麻木的感覺,這可能與神經受壓有關,需特別注意。

在此期間,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 改善工作姿勢:確保電腦螢幕在眼平線上,椅子高度適中,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動:進行肩部的伸展運動,幫助放鬆緊繃的肌肉,但要避免過度用力。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減輕炎症。

4. 注意包包的使用:如果可能,改變揹包的方式,避免長時間偏重一側。

總之,持續的刺痛感不容忽視,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療,以免病情惡化。
希望您早日康復!

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