起床後中指無名指麻、抽筋，還出現食中趾微抽搐，該如何處理？-神經內科

起床後中指無名指麻，甚至抽筋？

醫師您好，大概從三個月前開始，我每天起床後，右手中指及無名指會感覺麻木，起床後活動一下脖子，感覺就好了。
我原本以為是因為我習慣右側臥睡壓迫到手臂，所以改成左側睡，感覺有比較好一點。
但最近一個禮拜情況變得嚴重，即使左側臥沒壓迫到右手臂，起床時中指無名指也會麻，會強烈抽筋，要做握拳動作時感覺筋是緊緊拉住中指無名指的指節，硬要握拳，指節會被筋拉著，因擠壓而疼痛。
這樣反覆握拳幾次後，筋會放鬆，活動力會恢復，但中指與無名指的屈指肌仍殘留疼痛，感覺類似過度活動後的肌肉痠痛，壓下去也會痛。
而且，不知道是否心理作用，右腳的食中趾也有些微類似抽筋的感覺。
請問這可能是怎麼回事呢？
我應該怎麼尋求幫助比較好？

阿森，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/12

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
有可能是神經受到壓迫，如頸椎神經根壓迫或是腕隧道症候群等，可以尋求神經內科醫師的協助並安排檢查。

回覆日期：2022/01/12
資料來源：台灣e院 - 起床後中指無名指麻，甚至抽筋

彙整補充說明

根據您描述的症狀，起床後右手中指和無名指的麻木、抽筋，以及右腳食中趾的微抽搐，這些情況可能與神經壓迫或肌肉疲勞有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的手指麻木和抽筋，可能與頸椎神經根受到壓迫有關。
頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會導致神經根受到壓迫，進而引發手指的麻木感和抽筋。
這種情況在長時間保持同一姿勢或睡眠時，特別是側臥時，容易發生。

另外，腕隧道症候群也是一個可能的原因。
這是由於正中神經在手腕部受到壓迫，導致手指麻木、刺痛和抽筋的症狀。
由於您提到的工作與電腦有關，長時間使用鍵盤和滑鼠可能會增加腕部的壓力，進而引發這種情況。

至於右腳食中趾的微抽筋，這可能與電解質不平衡、脫水或肌肉疲勞有關。
經常坐著工作的人，可能會因為血液循環不良而導致腿部肌肉出現抽筋的情況。

針對這些症狀，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療幫助：建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確認是否有頸椎或腕部的問題。

2. 改善睡姿：雖然您已經嘗試改變睡姿，但可以考慮使用適當的枕頭和床墊，確保頸部和脊椎的正確對齊，減少對神經的壓迫。

3. 定期活動：在工作期間，定時起身活動，伸展手腕和手指，這有助於改善血液循環，減少肌肉緊繃。

4. 保持水分和電解質平衡：確保每天攝取足夠的水分，並注意飲食中電解質（如鈉、鉀、鈣）的攝取，這有助於減少抽筋的發生。

5. 物理治療：如果症狀持續，物理治療可能會有幫助，透過專業的指導進行適當的伸展和強化運動，改善手腕和頸部的功能。

6. 避免過度使用：在日常工作中，儘量避免重複性的動作，特別是長時間使用滑鼠和鍵盤，必要時可以考慮使用人體工學的設備。

總之，您的症狀可能涉及多個因素，及早就醫並進行適當的檢查和治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。