腰痠背痛的骨科問題：如何緩解？-骨科

腰以上經常性酸或痛？

醫師您好
我有兩個問題想請教
問題1.
我右邊的腰有兩條經有時候會一直酸
一條在最右側就是手插腰的地方
另一條就是靠近脊椎旁邊的那一條
感覺就像是被電到然後右邊腰部分完全無法出力
然後我之前有去看過骨科
x光看完後說我有疑是腰間盤突出
經過物理治療後(熱敷-拉腰-低周波治療)都一樣
雖然在治療當下腰很爽很舒服
但只有脊椎那邊很舒服
之後就是一樣的症狀,因為都是神經在痠感覺真腰間盤沒太大關係
問了很多醫生也沒都沒答案,因為這種閃酸閃酸的感覺
真的不知道該怎麼形容

問題2.
另外請問我左右兩邊後背間頰骨靠脊椎那邊
經常性就是僵硬到痛,有時候那邊會痛到前胸都跟著在痛
請問這是什麼問題?
看過很多醫生都解決不了
只有有一次跑去桃園某按摩內有一位男物理治療師
他說我這是拉傷,幫我推完後真的本來在痛然後就不痛了
請問這有甚麼辦法處理???

黑手，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.如果是椎間板突出那會從背部一直痛到大腿小腿以及足部的
同時會有麻的感覺膝蓋也無法伸直抬起大腿的
如股真的是坐骨神經痛椎間板壓到神經做電腦斷層攝影或者核磁共振檢
查就可以判定的
2.下背疼痛有時候是背部肌肉或者筋膜的問題
可以去做復健治療看看同時配合藥物的使用熱敷做一些柔軟的腰部運動
通常會改善的

回覆日期：2022/01/13
資料來源：台灣e院 - 腰以上經常性酸或痛

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解腰部和背部的疼痛可能源自多種原因，包括肌肉緊張、椎間盤突出、脊椎退化、姿勢不良等。
您提到的症狀，如右側腰部的酸痛和感覺像被電到的情況，可能與坐骨神經痛或腰椎間盤突出有關。
這些情況通常會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力的感覺。

第一個問題：右側腰部的酸痛
您提到的「兩條經」可能是指腰部的肌肉或神經。
當腰椎間盤突出時，椎間盤的髓核會向外突出，壓迫到周圍的神經根，這可能導致疼痛沿著神經路徑放射到腿部，甚至影響到腳部的力量。
這種情況下，建議您進一步進行核磁共振（MRI）檢查，以更清楚地了解椎間盤的狀況。

在治療方面，物理治療是常見的選擇，包括熱敷、拉伸和低周波治療等，這些方法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
若治療後仍然無法改善，可能需要考慮其他治療方式，如注射治療或手術，具體取決於病情的嚴重程度。

第二個問題：後背的僵硬和疼痛
您提到的後背間頰骨靠脊椎的僵硬感，可能與長時間的姿勢不良有關。
長時間坐在電腦前，尤其是螢幕位置不當，容易導致背部肌肉的緊張和疲勞，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您定期進行背部肌肉的伸展運動，並注意坐姿的調整，確保螢幕在眼平線上，椅子高度適中。

此外，您提到的按摩治療能夠暫時緩解疼痛，這是因為按摩可以促進血液循環，放鬆緊繃的肌肉。
若按摩後疼痛再次出現，建議您尋求專業的物理治療師進行針對性的治療，並學習一些自我放鬆和伸展的技巧。

總結建議
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，進行詳細的檢查，特別是MRI，以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：持續進行物理治療，並在專業指導下進行適當的運動和伸展，以增強背部肌肉的力量和柔韌性。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，特別是在工作時，保持良好的坐姿，並定期起身活動。

4. 體重管理：如果有過重的問題，建議透過飲食和運動來控制體重，減輕對脊椎的壓力。

5. 心理因素：有時候，長期的疼痛也可能與心理因素有關，適當的心理疏導或放鬆技巧也能幫助改善症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！