腎臟病患者出現視網膜靜脈阻塞,是否需暫停補血針治療?-內科

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腎臟病貧血?


醫生你好:我有嚴重的慢性腎臟病,還沒洗腎,有貧血,以前是兩周打一次補血針,這兩個月改成每個禮拜固定打補血針,但我最近去眼科檢查,發現左眼視網膜靜脈阻塞導致視網膜出血,目前還在等檢查,所以還沒處理問題,想請問現在眼睛靜脈阻塞需要先暫停打補血針嗎? 還是沒有影響可以繼續打補血針??謝謝醫生抽空回覆!



Joe,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/16

吳佶育 醫師回覆-內科


根據您的描述應該是慢性腎臟病第五期合併貧血所以您的醫師才會開立紅血球生成素(補血針)讓您自己可以造血這種紅血球生成素的針劑是要改善貧血應不會造成或加重眼睛視網膜病變謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2022/01/16

彙整補充說明


根據您的情況,您目前面臨的問題是慢性腎臟病合併貧血,並且最近檢查出左眼視網膜靜脈阻塞。
首先,慢性腎臟病患者常常會出現貧血,這是因為腎臟功能下降導致紅血球生成素(EPO)分泌不足,進而影響紅血球的生成。
因此,醫師會建議使用紅血球生成素(補血針)來改善貧血的狀況。

關於您提到的視網膜靜脈阻塞,這是一種眼科疾病,通常與多種因素有關,包括高血壓、糖尿病、血液黏稠度增加等。
視網膜靜脈阻塞可能會導致視力下降,甚至失明,因此及時的檢查和治療非常重要。

根據目前的醫學知識,紅血球生成素的使用與視網膜靜脈阻塞之間並沒有直接的因果關係。
一般來說,適當的紅血球生成素治療不會直接導致或加重視網膜靜脈阻塞的情況。
這是因為紅血球生成素的主要作用是促進紅血球的生成,改善貧血,而不會影響血管的通暢性。

不過,考慮到您的腎臟病情況,建議您在繼續補血針之前,最好與您的腎臟科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況,包括腎功能、貧血的嚴重程度以及視網膜靜脈阻塞的情況,來決定是否需要調整補血針的使用頻率或劑量。

此外,視網膜靜脈阻塞的治療通常包括控制相關的危險因素,如高血壓、糖尿病等,並可能需要進一步的眼科治療,例如激光治療或注射抗血管增生藥物等。
這些治療的選擇也需要根據眼科醫師的評估來決定。

總結來說,您不必立即停止補血針的治療,但在繼續之前,建議您與腎臟科醫師進行充分的溝通,以確保治療的安全性和有效性。
同時,密切關注眼科的檢查結果,及時處理視網膜靜脈阻塞的問題,以保護您的視力。
希望您能早日康復!

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