腎臟病患者出現視網膜靜脈阻塞，是否需暫停補血針治療？-內科

腎臟病貧血？

醫生你好:

我有嚴重的慢性腎臟病，還沒洗腎，有貧血，以前是兩周打一次補血針，這兩個月改成每個禮拜固定打補血針，但我最近去眼科檢查，發現左眼視網膜靜脈阻塞導致視網膜出血，目前還在等檢查，所以還沒處理問題，想請問現在眼睛靜脈阻塞需要先暫停打補血針嗎? 還是沒有影響可以繼續打補血針??

謝謝醫生抽空回覆!

Joe，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/16

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的描述
應該是慢性腎臟病第五期合併貧血
所以您的醫師才會開立紅血球生成素(補血針)
讓您自己可以造血

這種紅血球生成素的針劑是要改善貧血
應不會造成或加重眼睛視網膜病變

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/01/16
資料來源：台灣e院 - 腎臟病貧血

彙整補充說明

根據您的情況，您目前正面臨著慢性腎臟病合併貧血的挑戰，並且最近被診斷出左眼視網膜靜脈阻塞。
這種情況確實需要謹慎處理，因為腎臟病患者的身體狀況相對較為脆弱，且視網膜靜脈阻塞可能會影響視力，甚至引發其他併發症。

首先，補血針（紅血球生成素）是用來治療貧血的常見療法，特別是在慢性腎臟病患者中，因為腎臟功能下降會導致紅血球生成素的分泌減少，進而引發貧血。
根據目前的醫學知識，紅血球生成素的使用通常不會直接導致或加重視網膜靜脈阻塞的情況。
因此，從這個角度來看，繼續使用補血針在大多數情況下是安全的。

然而，視網膜靜脈阻塞的出現可能與多種因素有關，包括高血壓、糖尿病、血液黏稠度增加等。
這些因素可能會因為腎臟病的存在而變得更加複雜。
因此，建議您在繼續補血針治療的同時，應該與您的主治醫師進行深入的討論，特別是眼科醫師和腎臟科醫師之間的協調，以確保治療方案的安全性和有效性。

此外，您提到的視網膜靜脈阻塞可能需要進一步的檢查和治療，這也可能影響到您的整體健康狀況。
在這種情況下，醫生可能會根據您的具體情況調整治療計畫，包括是否需要暫停或調整補血針的使用頻率和劑量。

在此同時，您也應該注意以下幾點：
1. 定期檢查：持續追蹤眼科的檢查，特別是視網膜的健康狀況，及早發現任何變化。

2. 控制血壓和血糖：如果您有高血壓或糖尿病，應該積極控制這些基礎疾病，因為它們會加重視網膜病變的風險。

3. 健康飲食和生活方式：保持均衡的飲食，避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，並保持適度的運動，這對於腎臟病患者來說尤其重要。

總之，雖然補血針在大多數情況下不會直接影響視網膜靜脈阻塞，但由於您的健康狀況較為複雜，建議您在做出任何治療決策之前，務必與您的醫療團隊進行充分的溝通與討論。
希望您能早日康復，並獲得良好的視力和健康狀況。