頭撞傷與肩頸酸：是否需要就醫？-神經外科

頭撞傷及肩頸酸？

1. 前兩週頭抬起時撞到鞋櫃門，當下痛到無法站，沒冰敷。現在雖然好很多，但前天走路突然無法平衡，只有那次而已，或許那時太累? 需自行買藥膏? 還是給醫師檢查? 還是都不用，讓自己好即可?

2. 肩頸酸已至少十年了，看過一些醫生都說X光正常，單純肌肉問題。請問需至大醫院做進一步檢查? 若要，但X光和最近一次那醫生幫我照的超音波都正常，為何還需要? 若檢查真有問題，該如何處置? 還是最終還是得與之共處?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/16

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.頭部撞到後頭部外傷前3天最危險. 建議至少居家觀察三個月尤其前3週.
若持續頭痛暈眩噁心嘔吐精神不佳甚至意識不清肢體乏力癲癇...
還是建議看診神經外科醫師
2.<肩頸酸已至少十年了 .....> 推測有頸椎病變 .若X光和超音波都正常可能需要來神經外科評估是否頸椎神經有壓迫或許要安排MRI 磁振造影

祝健康平安

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/01/16
資料來源：台灣e院 - 頭撞傷及肩頸酸

彙整補充說明

針對您的問題，首先要強調的是，頭部撞傷和肩頸酸痛的情況都需要謹慎對待，尤其是當有持續性症狀或新出現的症狀時。

1. 頭撞傷的情況
您提到在兩週前頭部撞到鞋櫃門，當時感到劇烈疼痛並無法站立，這是非常值得注意的情況。
頭部外傷後，特別是當下有劇烈疼痛的情況，應該要特別小心。
即使目前感覺好很多，但如果前天出現走路無法平衡的情況，這可能是潛在的神經系統問題，建議您儘快就醫，特別是神經外科醫師進行檢查。

頭部外傷後的症狀可能會在幾天或幾週後才出現，因此即使目前感覺好轉，仍然需要密切觀察是否有其他症狀出現，如持續頭痛、暈眩、噁心、視力模糊等。
如果這些症狀持續或加重，應立即就醫。
至於自行購買藥膏，這並不是解決問題的根本方法，因為您需要確定是否有更嚴重的內部傷害。

2. 肩頸酸痛的情況
對於肩頸酸痛的問題，您提到已經持續了十年，並且之前的X光檢查和超音波檢查都顯示正常。
這意味著可能並沒有明顯的骨骼或結構性問題，但不代表沒有其他潛在的問題。
肩頸酸痛可能與肌肉緊張、姿勢不良、甚至是頸椎神經壓迫有關。

如果您感到肩頸酸痛影響到日常生活，建議您尋求專業醫療意見，尤其是神經外科或骨科醫師的評估。
可能需要進一步的檢查，例如MRI，以評估是否有頸椎的問題或神經壓迫的情況。
即使X光和超音波正常，MRI能提供更詳細的影像，有助於診斷。

如果檢查結果顯示有問題，治療方式會依據具體情況而定，可能包括物理治療、藥物治療或其他介入性治療。
若最終檢查結果正常，您仍然可以透過物理治療、運動和改善生活習慣來管理症狀，並不一定需要與疼痛共處。

總結
總之，無論是頭部撞傷還是肩頸酸痛，建議您都應該尋求專業醫療意見。
頭部的情況尤其需要謹慎處理，因為腦部和神經系統的健康至關重要。
肩頸的問題則可能需要更深入的檢查和評估，以確保沒有潛在的問題被忽視。
希望您能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。