腸胃型感冒?腸病毒?腺病毒??
女兒現為7個半月,體重7.5kg,上週四(6/26)開始有輕微腹瀉的狀況---一天三次(條狀,糊狀中含條狀,糊狀少),第二天(6/27)排便兩次(條狀,糊狀),但因平時就常會有這類情況,精神也很好所以未就醫.週六(6/28)並未排便,但身體有些溫熱,一陣子又恢復正常.這幾天喝奶也算正常.週日(6/29)凌晨五點開始哭鬧,肛溫39度塞退燒藥半顆,約一小時退燒.上午8點半至診所就診---耳溫38.6度,初步診療為腸胃型感冒,開退燒消炎止瀉等藥.按時服藥後未再燒.週一(6/30)凌晨4點--身體發熱,肛溫38.5度服退燒藥,不肯喝奶(已隔了十幾個小時未曾進食),但用餵藥滴管喝完200CC,白天按時服藥後未發燒,但喝奶均用滴管,晚間再複診,醫生懷疑有腸病毒的可能,開相同的藥,叮囑注意體溫的變化.今天(7/1)凌晨4點---身體滾燙,肛溫39.8度,(上一次服藥晚間8:30)塞退燒藥,約一小時後退燒,這時肯自己喝奶,但要較涼的溫度.白天服藥後體溫正常,下午後喝奶又開始不正常,食慾較差.想請問這是否是腸病毒或是另一種腺病毒感染呢?謝謝!
蘭,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/01
梁鴻鑑 醫師回覆-兒科
謝謝蘭小姐你的來信,至於你所問的問題,作以下答覆,一般所謂感冒,是單指流行性感冒病毒所引起之疾病,臨床症狀一般為發燒、咳嗽、流鼻涕及全身酸痛、倦怠。
而腸胃型感冒,在醫學上並沒有這個學名,而一般廣為流傳是因為比較易懂,亦不像其他學名再深入解析,所以腸胃型感冒,是泛指有好像感冒的症狀,又合併有腸胃症態,但實際上,大部份都不是感冒病毒所引起,反而大多是因腺病毒感染居多。
至於腸病毒包括科沙奇、伊科氏、小兒麻痺,而我們所常提到的腸病毒則以科沙奇及伊科氏為居多,尤以EV71型為最,其臨床症狀包括庖疹性咽唊炎、手足口病等,最常見是口腔咽唊,以至兩臉頰內部高燒常三至五天,以上各種症病的治療大致上相同,一般以支持療法及症狀治療為主,並預防併發症。
令嬡這次感染,如果單從字面上是很難判斷是那一型病毒引起,最好由一位有經驗的醫師先作一般理學檢查,而後才能診斷,至於你的醫生認為有腸病毒的可能,則腸病毒感染的成份居多。
至於治療上開一樣的藥,應該是同樣都是症狀治療,所以應該並無不妥,希望令嬡能早日康復,如果問題不是很清楚,歡迎再次來信詢問。
回覆日期:2003/07/01
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的女兒目前的症狀確實可能與腸病毒或腺病毒感染有關,但要確定具體是哪一種病毒,仍需進一步的醫學檢查。
首先,我們來釐清「腸胃型感冒」、「腸病毒」和「腺病毒」之間的區別。
1. 腸胃型感冒:這個名詞並不是醫學上正式的術語,通常是指由病毒引起的腸胃炎,常見的病毒包括腺病毒和輪狀病毒。
腸胃型感冒的症狀通常包括腹瀉、嘔吐、腹痛等,並不一定會有呼吸道症狀(如咳嗽或流鼻涕)。
在嬰兒中,這類病毒感染可能會導致發燒和食慾不振。
2. 腸病毒:腸病毒是一組病毒,包括科沙奇病毒和腺病毒等,常見的腸病毒感染包括手足口病和腦膜炎等。
腸病毒的症狀可能包括高燒、喉嚨痛、皮疹等,並且有時會伴隨腸胃道症狀。
3. 腺病毒:腺病毒也可以引起腸胃炎,並且常見於嬰幼兒。
腺病毒感染的症狀可能包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉等,且有時會引起結膜炎。
在您的女兒的情況中,初期的輕微腹瀉和發燒可能是由腸胃型感冒引起的,但隨著症狀的變化,醫生懷疑可能是腸病毒感染。
特別是當嬰兒出現高燒、食慾不振等情況時,這可能是需要特別注意的信號。
如何區分和處理:
1. 觀察症狀:持續觀察嬰兒的症狀變化,包括體溫、排便情況、食慾等。
如果發燒持續不退,或出現其他嚴重症狀(如持續嘔吐、脫水等),應立即就醫。
2. 就醫檢查:如醫生懷疑腸病毒感染,可能會建議進行病毒檢測,以確定具體的病毒類型。
這對於後續的治療和管理非常重要。
3. 支持性療法:無論是腸病毒還是腺病毒感染,治療上通常以支持性療法為主,包括保持水分攝取、適當的飲食(如清淡易消化的食物)、以及必要時使用退燒藥物來控制發燒。
4. 注意併發症:腸病毒感染有時可能導致併發症,如腦膜炎或心肌炎等,因此若出現異常症狀,應及時就醫。
5. 衛生措施:由於腸病毒和腺病毒具有傳染性,應加強衛生措施,避免與其他嬰幼兒接觸,並保持環境清潔,勤洗手。
總之,您的女兒目前的症狀需要密切觀察,並根據醫生的建議進行適當的處理。
如果有任何疑慮或症狀惡化,請務必及時就醫。
希望您的女兒能早日康復!
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