睡覺時感到明顯脈搏跳動，是正常嗎？-心臟血管專科

躺在床上要睡覺時，會感覺到脈搏明顯跳動！？

您好，本人近期在睡覺前或睡覺期間都會感覺到上半身(腹部、頸部、背部等)的脈搏很明顯，此情況導致難以入睡和睡眠品質不佳。平常偶爾會喝咖啡和茶，原本以為是心悸造成的，但有去心臟科做心電圖以及抽血檢查，檢查結果沒有顯示異常或是甲亢的現象，當時看的醫生有開了平穩心律及協助放鬆的藥物給我，服用完畢後有一段時間感覺變好了，但最近又會開始有這些症狀出現。想詢問這是正常的生理狀況嗎或是自律神經的問題？有沒有什麼方式可以改善？謝謝

Ricky，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/18

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

你好，由於我沒有直接診視，所以僅能就你提供的資訊提供意見。
首先，你所描述的症狀即為"心悸"；心臟一天約要跳10萬次，一般而言我們是不會感受到它的跳動，有感覺心臟跳動就是"心悸"。造成心悸的原因很多，從明確病因的甲狀腺亢進或貧血或某些心律不整，到無法找出明確病因的焦慮或恐慌或自律神經失調都有可能。
治療上通常會給予放鬆的藥物及輕型的交感神經阻斷劑；不過還是建議從生活作息做改變：避免酒精及濃茶，避免刺激性的食物，早睡早起，不要熬夜，調適生活壓力，保持愉悅的心情等。
現代人生活壓力大，平時在門診也常有如你描述的病人，而大多也真的無法查出有明確異常；希望以上資訊可以幫助到你。

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 躺在床上要睡覺時，會感覺到脈搏明顯跳動！

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡覺時感受到明顯的脈搏跳動，這種現象在醫學上稱為「心悸」。
心悸的感覺通常是由於心臟跳動的頻率或強度異常，或者是因為自律神經系統的影響。
您提到的症狀，尤其是在睡前或睡眠期間出現，可能與多種因素有關。

首先，您已經進行了心電圖和抽血檢查，並且結果顯示正常，這是一個好消息，因為這意味著您沒有明顯的心臟疾病或甲狀腺功能亢進等問題。
心悸的原因可以非常多樣，包括情緒因素（如焦慮或壓力）、生活習慣（如咖啡因攝取、飲酒、熬夜等）、以及自律神經失調等。

自律神經系統的失調是現代人常見的問題，特別是在壓力大或生活不規律的情況下。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經負責「戰鬥或逃跑」反應，會使心跳加速，而副交感神經則有助於放鬆和降低心率。
如果您在睡前感到焦慮或緊張，這可能會導致交感神經過度活躍，從而引發心悸的感覺。

為了改善您的情況，以下是一些建議：
1. 調整生活作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的睡眠時間。
睡前可以進行一些放鬆的活動，如閱讀、冥想或輕柔的瑜伽，幫助身心放鬆。

2. 減少咖啡因和刺激性食物的攝取：咖啡、茶、巧克力和某些含糖飲料都含有咖啡因，可能會刺激心臟，建議在下午以後減少攝取。

3. 管理壓力：學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、正念冥想或其他放鬆技巧，這些都能幫助減少焦慮感，進而改善心悸的情況。

4. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和保持良好的水分攝取，這些都有助於身體的整體健康，並可能減少心悸的發生。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診心臟科，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

最後，心悸在許多情況下是良性的，但如果您感到不安或症狀影響到日常生活，請務必與醫生進一步討論，尋求專業的建議和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠品質！