Amoxicillin 抗生素使用疑慮：抗藥性和副作用探討-牙科

Amoxicillin 藥物問題？

林醫師你好，
想請教一下，
我安排1/23好做植體周圍炎的清創手術，
等待期間，我1/10-1/13吃了10顆抗生素
（診所自己買藥，後來因為食道潰瘍停掉2顆），
1/17看牙醫時，牙醫又給我三天份（共12顆），1/19~1/22服用，
請問 Amoxicillin抗生素這樣間隔吃、第一次還停掉2顆，會不會產生抗藥性，謝謝！
另外，吃這麼多會不會有什麼負面影響呢？

KIki，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
因為第一次吃跟第二次吃之間已間隔了一周以上，二者應無太大關聯。若擔心同種抗生素使用太頻繁，可告知醫師並請開立其他替代的廣效性抗生素。另外提醒您，抗生素的使用是有目的，包括治療疾病以及預防感染，建議還是要跟開立的醫師以及藥師諮詢清楚為佳。

回覆日期：2022/01/20
資料來源：台灣e院 - Amoxicillin 藥物問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，使用 Amoxicillin 這類抗生素的確需要謹慎考量，尤其是在抗藥性和副作用方面。
首先，抗藥性是指細菌對抗生素的抵抗能力增強，這通常是由於不當使用抗生素所引起的。
根據您的描述，您在短時間內服用了多次 Amoxicillin，這可能會增加抗藥性的風險，尤其是在沒有醫師指示的情況下自行購買和使用抗生素。

在您提到的情況中，您在1/10至1/13期間服用了10顆抗生素，然後在1/17又開始服用新的療程。
雖然兩次用藥之間有一段間隔，但如果這段時間內細菌已經對 Amoxicillin 開始產生抗藥性，那麼後續的療程可能會變得不那麼有效。
一般來說，抗生素的使用應該遵循醫師的指示，並且在完成整個療程後再進行評估，而不是自行中斷或更改用藥。

至於副作用方面，Amoxicillin 的常見副作用包括過敏反應（如皮疹、癢）、胃腸不適（如噁心、嘔吐、腹瀉）、肝腎功能異常等。
您提到因食道潰瘍而停掉2顆，這可能是因為抗生素對胃腸道的刺激作用。
長期或過量使用抗生素也可能導致腸道菌群失調，進而引發二次感染，如艱難梭菌感染等。

在手術前的準備期間，若您有持續的感染症狀，建議您與牙醫或主治醫師進一步討論，看看是否需要調整用藥或改用其他抗生素。
醫師會根據您的具體情況，考量是否需要進一步檢查或改變治療方案。

最後，為了避免未來出現抗藥性問題，建議您在使用抗生素時，務必遵循醫師的處方，並且在服用期間如有任何不適，應立即告知醫療人員。
抗生素的使用應該是針對特定的感染，並且在醫師的指導下進行，以確保療效並減少副作用的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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