智齒拔除後的不適症狀：前臼齒牙齦腫大及下巴骨頭鬆脫感-牙科

右下智齒拔除後，智齒位置的前2顆臼齒牙齦腫，睡眠移動頭部時，右側下巴骨頭會有鬆脫感？

您好

因1/14將右下水平智齒拔除後，至今約一周時間除了智齒位置腫以外，前2顆臼齒牙齦也有腫大情況沒有消退，不知道這樣是否是正常的呢？

以及晚上睡覺時，如果有挪動頭部，例如抬起、轉頭，右側下巴骨頭部位會有一種鬆脫感伴隨酸酸的感覺？（不知是否是脫臼情況？當時拔牙時是沒有此問題，此問題在拔牙後第４天左右出現）

Elisa，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
拔牙處的傷口周圍，牙齦紅腫流血算是正常現象，但若有發臭化膿的狀況，就要立即回診。拔牙時，張口過大，確實可能造成顳顎關節受傷，常見包括筋膜炎、半脫臼等狀況，建議回診時可告知醫師，開立放鬆藥物以減緩症狀。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/01/20
資料來源：台灣e院 - 右下智齒拔除後，智齒位置的前2顆臼齒牙齦腫，睡眠移動頭部時，右側下巴骨頭會有鬆脫感

彙整補充說明

您好！首先，拔除智齒後出現的腫脹和不適感是相對常見的現象，尤其是當智齒位置較為複雜（如水平生長）時，周圍的組織可能會受到影響。
您提到的前臼齒牙齦腫大，可能是因為拔牙後的炎症反應，或是因為拔牙時的操作對周圍牙齦造成了刺激。
通常在拔牙後的一週內，腫脹應該會逐漸減退，但如果腫脹持續不退，或伴隨有疼痛加劇、發燒、或是有異味的分泌物，則建議您儘快回診，讓牙醫檢查是否有感染或其他併發症。

至於您提到的下巴骨頭鬆脫感，這可能與顳顎關節（TMJ）有關。
拔牙時，尤其是智齒拔除，可能會導致顳顎關節受到一定的壓力或損傷，這可能會引起關節周圍的肌肉緊張或不適，進而產生鬆脫感或酸痛的感覺。
這種情況通常不會是脫臼，而是顳顎關節的功能不穩定或肌肉緊張所引起的。
建議您在晚上睡覺時，儘量避免過度的頭部運動，並可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，減輕不適感。

在這段恢復期間，您可以採取以下幾個方法來緩解不適：
1. 保持口腔衛生：雖然拔牙後可能會感到不適，但仍需保持口腔清潔，以防止感染。
可以使用溫水加鹽漱口，幫助消炎。

2. 適當用藥：如果有疼痛或腫脹，可以依醫師指示使用消炎止痛藥，這有助於減輕不適感。

3. 飲食調整：在恢復期間，建議食用柔軟且易於咀嚼的食物，避免硬食物對牙齦的刺激。

4. 定期回診：如前所述，若腫脹持續不退或有其他不適，應儘快回診，讓牙醫進行檢查。

5. 顳顎關節的護理：如果感覺顳顎關節不適，可以考慮進行一些放鬆運動，或是尋求物理治療師的幫助，學習一些放鬆顳顎關節的技巧。

最後，若您在恢復過程中感到任何異常或不適加劇，請務必及時聯繫您的牙醫，進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復！