脛骨疼痛：疲勞性骨折的可能性嗎？-骨科

脛骨疼痛？

醫生您好
我平常有在打籃球，從大概一年半前開始有時跑步完脛骨內側會疼痛，但過數週後就會消失所以沒有在意，直到去年（2021）10月開始運動時會劇烈疼痛，到11月時走路或休息都會疼痛，11月初有到診所就診，照X光骨頭沒有問題，醫生說應是內脛壓力症候群，到了12月底因為疼痛加劇又看了一次，X光一樣是沒有大礙，醫生說若是休息一到兩週後仍有疼痛可考慮去大醫院做核磁共振確認是否為疲勞性骨折，現在已休息一個月，疼痛有稍減輕但只要有跑動或是走路較久一樣會有不適，請問是否該至大醫院就診呢？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/01/24

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
若膝蓋疼痛對您造成困擾
休息或止痛藥物又效果不佳或常復發
是應該到醫院找專科醫師再評估一下有無其他的問題
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2022/01/24
資料來源：台灣e院 - 脛骨疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，脛骨內側的疼痛確實有可能與疲勞性骨折有關，尤其是在您有長期運動的背景下。
疲勞性骨折通常是由於骨骼長期承受過度的壓力而導致的微小骨裂，這在運動員中相對常見，特別是像籃球這類需要頻繁跳躍和快速變向的運動。

您提到的「內脛壓力症候群」通常是由於脛骨內側的肌肉和筋膜過度使用所引起的疼痛，這可能與您的運動習慣有關。
最初的疼痛在休息後消失，這可能是身體自我修復的結果，但隨著時間的推移，疼痛變得更加劇烈且持續，這顯示出問題可能已經加重。

在您休息一個月後，疼痛有所減輕，但仍然在運動或長時間走路時出現不適，這是一個警訊。
醫生建議您進一步進行核磁共振檢查是非常合理的，因為X光有時無法顯示早期的疲勞性骨折，而核磁共振能夠提供更詳細的軟組織和骨骼狀態的影像，有助於確診。

如果不進一步檢查並持續運動，可能會導致以下幾種後果：
1. 病情惡化：如果確實存在疲勞性骨折，持續運動可能會使骨折加重，導致更嚴重的損傷，甚至可能需要更長的恢復時間或手術治療。

2. 慢性疼痛：長期的疼痛可能會影響您的運動能力和生活品質，甚至可能導致其他部位的 compensatory injury（代償性受傷）。

3. 影響運動生涯：作為運動員，持續的傷痛可能會影響您的比賽表現和運動生涯。

因此，我強烈建議您儘快前往大醫院就診，進行核磁共振檢查，以便確定是否存在疲勞性骨折或其他潛在的問題。
根據檢查結果，醫生可以為您制定合適的治療計劃，包括休息、物理治療或其他必要的介入措施。
記得在恢復期間，避免過度使用受傷的部位，並遵循醫生的建議，以促進完全康復。
希望您早日康復，能夠再次享受運動的樂趣！

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