呼吸困難疑慮：解碼耳鼻喉科呼吸問題-耳鼻喉科

呼吸問題？

醫師您好：
我約莫今年1月份以來呼吸開始有時候會快窒息的感覺，比如走路一陣子停下來會突然覺得呼吸道塞住一兩秒，或是有時候放鬆想笑的時候也會覺得軟顎附近的呼吸道阻塞，似乎是一月初服用鼻過敏的藥物之後開始變嚴重的，是因為呼吸道肌肉過於放鬆的緣故嗎？有時候半夜會因呼吸困難驚醒，但不會打鼾，常常覺得用鼻子吐氣會卡卡的，好像是氣卡在鼻腔和軟顎附近出不來，最困擾我的是常常覺得呼吸道狹窄快窒息的感覺，有沒有可能是因為舌根肥大快要堵塞呼吸道造成的呢？有什麼解決方式嗎？感謝醫生。

Celia，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/29

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
關於上述症狀
可以考慮就診耳鼻喉科或是胸腔科
進行進一步相關檢查
如鼻咽喉內視鏡或是多功能睡眠生理檢查等等

回覆日期：2022/01/29
資料來源：台灣e院 - 呼吸問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，您可能面臨多種呼吸道問題，這些問題可能與過敏、呼吸道結構異常或是神經系統的調節有關。
首先，您提到的「呼吸道塞住」的感覺，可能與上呼吸道的狹窄有關，這可能是由於舌根肥大、軟顎鬆弛或是其他結構性問題所引起的。

您提到在服用鼻過敏藥物後，症狀變得更嚴重。
某些抗組胺藥物可能會導致口乾，進而影響到喉嚨的潤滑，這可能會使得呼吸道感覺不適，甚至出現呼吸困難的情況。
此外，這些藥物有時會影響到自律神經系統，導致呼吸道肌肉的放鬆，進而造成您所感受到的窒息感。

半夜驚醒的情況，尤其是伴隨呼吸困難，可能與睡眠呼吸暫停症候群（Sleep Apnea）有關。
這是一種在睡眠中反覆出現呼吸暫停的情況，通常會伴隨打鼾，但並非所有患者都會打鼾。
您提到不打鼾，但仍有可能存在其他形式的呼吸暫停，這需要進一步的檢查來確認。

舌根肥大確實可能導致呼吸道的狹窄，特別是在仰臥時，舌頭可能會向後移動，進一步阻塞氣道。
這種情況下，耳鼻喉科醫師可能會建議進行內視鏡檢查，以評估呼吸道的結構和功能，並排除其他可能的病變。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個解決方式：
1. 就醫檢查：建議您儘快就診耳鼻喉科，進行詳細的檢查，包括鼻咽喉內視鏡檢查，以評估呼吸道的狀況，並排除結構性問題或腫塊。

2. 睡眠檢查：如果懷疑有睡眠呼吸暫停的情況，醫師可能會建議進行多功能睡眠生理檢查，以評估睡眠中的呼吸情況。

3. 藥物調整：如果目前的鼻過敏藥物影響到您的呼吸，請與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他類型的過敏治療，如鼻用類固醇噴劑。

4. 生活方式調整：避免過敏原，保持良好的室內空氣品質，並注意睡眠姿勢，儘量避免仰臥，這樣可以減少舌根對呼吸道的壓迫。

5. 呼吸訓練：有時候，透過呼吸訓練來增強呼吸肌肉的力量和耐力，也能幫助改善呼吸困難的情況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！