重訓導致左心室肥大及高血壓？如何調整運動和飲食？-心臟血管專科

重訓與左心室肥大及血壓關聯？

李醫師您好
我今年37歲，身高169、體重70、體脂肪16。不熬夜，也長年有氧的運動習慣（主要為慢跑，每次約20-30分鐘）
進三年接觸重訓後，在重訓第二年執行年度定期健康檢查時，發現以往沒有的左心室肥大LVH狀況。
當初看其他文章，說這可能是因為定期的運動才會產生更強壯的心臟現象，所以不以為意。
但在重訓第三年的今年，卻發現原本血壓都在標準值120/80以內的我，如今血壓竟都徘徊在135/90到145/95之間，這讓持續運動的我感到很氣餒。

有幾個問題想向李醫師您請教，如下：
1.是否有臨床的研究，重量（無氧）運動會造成左心室肥大的狀況？
2.承上題，如果真是因為重訓造成的，那是否需要調整訓練？甚至應該放棄重量訓練？
3.是否因為左心室肥大的狀況，而造成高血壓的狀況？
4.我在近一年，都把無調味堅果當作早餐及下午零食在吃，不知是否因為這樣造成膽固醇偏高（去年膽固醇170幾，今年190幾），進而造成高血壓的狀況？
5. 想請問如果我把膽固醇數脂降下來，是否有機會將血壓降下來？
6.最後想請問，我的左心室肥大狀況是否會影響我的重量訓練強度？
7.承上題，是否需要治療我的左心室肥大的狀況後，再來回覆原本的運動及強度？

李醫師不好意思，第一次就一口氣問這麼多問題，感謝您耐心的看完我的問題及回答，謝謝您、感激不盡🙏

Irwin，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/06

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

根據你的描述，你的體脂肪較低，加上大量運動，所以我推測心電圖表現出的是『電位標準的左心室肥大合併左心室應變』(LVH with strain)

(1)運動員由於高強度之訓練，長期持續刺激，會使得心臟肌肉良性增生，形成運動員心臟症候群(athletic heart syndrome)
(2)運動員心臟症候群(athletic heart syndrome)是身體為適應運動所產生的結果，以提高心臟血液輸出能力，進而支持高強度的運動；若無明顯不適，不用刻意改變你原有之運動習慣
(3)長期血壓偏高會使得心臟肌肉肥厚，就像是心臟在做重量訓練一般，心臟肥厚是因為要抵抗高血壓，維持身體的血流；學理上的確有可能因為心臟肌肉增加收縮增強，進而導致血壓偏高，但是我們的身體會自動調控，血管會因應增強的心搏而放鬆，使得血壓維持在一個適當的範圍；所以如果在家血壓都超過130毫米汞柱，那可能就有高血壓
(4)一般總膽固醇的標準是200，隨著年紀增長代謝變差，會逐漸升高，190還是在正常範圍
(5)高血脂和高血壓都是心血管疾病的危險因子，有可能互相影響，但是不會有明顯的相關，所以若有增高則兩者皆須控制
(6)若無明顯身體不適，並不需要改變你的運動習慣
(7)建議你天天早晚量血壓，若量測結果皆偏高則需要就醫；並不一定要吃藥才能控制血壓，可先由(S-ABCDE)做起。

S (飲食限鈉)
A (適量飲酒)
B (減重)
C (戒菸)
D (得舒飲食)
E (規律運動)

回覆日期：2022/02/06
資料來源：台灣e院 - 重訓與左心室肥大及血壓關聯

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的提問，針對您的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。

1. 重訓與左心室肥大：臨床研究確實顯示，長期進行重量訓練（無氧運動）可能導致左心室肥大（LVH）。
這是因為重訓會增加心臟的負荷，心臟為了適應這種負荷而增厚。
這種情況在運動員中較為常見，稱為運動員心臟症候群（Athletic Heart Syndrome），通常是良性的。

2. 調整訓練：如果您的左心室肥大是因為重訓造成的，建議您可以考慮調整訓練計畫。
您不必完全放棄重量訓練，但可以減少強度或頻率，並增加有氧運動的比例，以幫助心臟恢復正常功能。
建議與專業的健身教練或醫師討論，制定適合您的運動計畫。

3. 左心室肥大與高血壓：左心室肥大可能是高血壓的結果，也可能反過來加重高血壓。
當心臟壁變厚時，心臟的泵血效率可能受到影響，這可能導致血壓升高。
因此，控制血壓是非常重要的。

4. 堅果與膽固醇：無調味堅果通常是健康的零食，富含不飽和脂肪酸和纖維，對心臟健康有益。
然而，堅果的熱量較高，若攝取過量可能會影響體重和膽固醇水平。
建議您適量食用，並注意整體飲食的均衡。

5. 膽固醇與血壓：控制膽固醇水平有助於改善心血管健康，進而可能對血壓有正面影響。
若膽固醇水平降低，可能會減少心臟負擔，進而有助於血壓的控制。

6. 左心室肥大對訓練強度的影響：左心室肥大可能會影響您的運動表現，特別是在高強度訓練時。
心臟的泵血能力可能受到影響，因此建議您在進行重訓時，應注意身體的反應，避免過度疲勞或不適。

7. 治療與運動強度：如果您的左心室肥大需要治療，建議在醫師的指導下進行。
治療後，您可以根據醫師的建議逐步恢復運動強度。
定期的心臟檢查和監測血壓是必要的，以確保心臟健康。

總結來說，您的情況需要綜合考量運動、飲食及醫療建議。
建議您定期檢查心臟健康，並與醫師保持良好的溝通，根據檢查結果調整運動計畫和飲食習慣。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！