重訓與左心室肥大及血壓關聯？
李醫師您好我今年37歲，身高16
9、體重70、體脂肪16。
不熬夜，也長年有氧的運動習慣（主要為慢跑，每次約20-30分鐘）進三年接觸重訓後，在重訓第二年執行年度定期健康檢查時，發現以往沒有的左心室肥大LVH狀況。
當初看其他文章，說這可能是因為定期的運動才會產生更強壯的心臟現象，所以不以為意。
但在重訓第三年的今年，卻發現原本血壓都在標準值120/80以內的我，如今血壓竟都徘徊在135/90到145/95之間，這讓持續運動的我感到很氣餒。
有幾個問題想向李醫師您請教，如下：1.是否有臨床的研究，重量（無氧）運動會造成左心室肥大的狀況？
2.承上題，如果真是因為重訓造成的，那是否需要調整訓練？
甚至應該放棄重量訓練？
3.是否因為左心室肥大的狀況，而造成高血壓的狀況？
4.我在近一年，都把無調味堅果當作早餐及下午零食在吃，不知是否因為這樣造成膽固醇偏高（去年膽固醇170幾，今年190幾），進而造成高血壓的狀況？
5. 想請問如果我把膽固醇數脂降下來，是否有機會將血壓降下來？
6.最後想請問，我的左心室肥大狀況是否會影響我的重量訓練強度？
7.承上題，是否需要治療我的左心室肥大的狀況後，再來回覆原本的運動及強度？
李醫師不好意思，第一次就一口氣問這麼多問題，感謝您耐心的看完我的問題及回答，謝謝您、感激不盡🙏
Irwin，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/06
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
根據你的描述，你的體脂肪較低，加上大量運動，所以我推測心電圖表現出的是『電位標準的左心室肥大合併左心室應變』(LVH with strain)(1)運動員由於高強度之訓練，長期持續刺激，會使得心臟肌肉良性增生，形成運動員心臟症候群(athletic heart syndrome)(2)運動員心臟症候群(athletic heart syndrome)是身體為適應運動所產生的結果，以提高心臟血液輸出能力，進而支持高強度的運動；若無明顯不適，不用刻意改變你原有之運動習慣(3)長期血壓偏高會使得心臟肌肉肥厚，就像是心臟在做重量訓練一般，心臟肥厚是因為要抵抗高血壓，維持身體的血流；學理上的確有可能因為心臟肌肉增加收縮增強，進而導致血壓偏高，但是我們的身體會自動調控，血管會因應增強的心搏而放鬆，使得血壓維持在一個適當的範圍；所以如果在家血壓都超過130毫米汞柱，那可能就有高血壓(4)一般總膽固醇的標準是200，隨著年紀增長代謝變差，會逐漸升高，190還是在正常範圍(5)高血脂和高血壓都是心血管疾病的危險因子，有可能互相影響，但是不會有明顯的相關，所以若有增高則兩者皆須控制(6)若無明顯身體不適，並不需要改變你的運動習慣(7)建議你天天早晚量血壓，若量測結果皆偏高則需要就醫；並不一定要吃藥才能控制血壓，可先由(S-ABCDE)做起。
S (飲食限鈉)A (適量飲酒)B (減重)C (戒菸)D (得舒飲食)E (規律運動)
回覆日期：2022/02/06
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的問題，讓我有機會為您解答。
針對您提到的重訓導致左心室肥大（LVH）及高血壓的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。
1. 臨床研究與左心室肥大：確實有臨床研究顯示，長期進行重量訓練（無氧運動）會導致心臟的適應性改變，這可能會引起左心室肥大。
這種情況在運動員中被稱為「運動員心臟症候群」，通常是良性的，因為心臟的結構改變是為了適應更高的運動需求。
2. 調整訓練的必要性：如果您的左心室肥大是由於重訓引起的，並且沒有伴隨其他心臟病的症狀（如胸痛、呼吸困難等），則不必完全放棄重量訓練，但建議您可以考慮調整訓練計畫，減少高強度的訓練頻率，並增加有氧運動的比例，以幫助心臟健康。
3. 左心室肥大與高血壓的關係：左心室肥大可能是高血壓的結果，因為心臟需要更努力地工作以克服血管的阻力。
高血壓本身也可能導致心臟結構的改變，因此這兩者之間存在相互影響的關係。
4. 飲食與膽固醇：無調味堅果雖然是健康的零食，但過量攝取仍可能導致熱量過高，進而影響膽固醇水平。
膽固醇的升高不一定直接導致高血壓，但高膽固醇是心血管疾病的危險因子之一。
建議您可以考慮減少堅果的攝取量，並增加蔬菜、水果的攝取，以改善膽固醇水平。
5. 膽固醇與血壓的關係：降低膽固醇水平有助於改善心血管健康，但不一定會直接降低血壓。
高血壓的管理需要綜合考量，包括飲食、運動、體重控制等多方面的因素。
6. 左心室肥大對重量訓練的影響：左心室肥大可能會影響您的運動表現，特別是在高強度的訓練中。
建議您在進行重量訓練時，注意身體的反應，避免過度疲勞。
7. 治療與運動強度的調整：如果您的左心室肥大需要治療，建議在醫生的指導下進行。
治療後，您可以根據醫生的建議逐步恢復原本的運動強度，但要注意身體的反應，必要時進行定期檢查。
總結來說，您的情況需要綜合考量運動、飲食及健康狀況。
建議您定期追蹤血壓及心臟健康，並與醫生保持良好的溝通，必要時調整運動計畫及飲食習慣。
希望這些建議能幫助您維持健康，並達成運動目標！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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