心臟肥大引起的高血壓:如何調整藥物治療?-心臟血管專科

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血壓感覺降不下來?


醫師你好,請問多年曾因發燒身體不適掛急診,當時血壓180左右,護士有告知血壓高,當時並不在意。
最近因生氣引發身體不適,才去量血壓,竟高達200多。
看了醫師後,醫師說心臟肥大,開一顆易安穩5/160mg給我吃,並早晚量血壓,二星期在回診。
但吃了四天藥,覺得血壓沒降很多,早上血壓160~180之間,睡前血壓都在180~200之間,感覺吃了藥,血壓居高不下的 ,非常不安心,是不是要去掛急診還是提早回診?
還是等二週後再回診?



許先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/10/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您太緊張了每每要量血壓就開始緊張導致血壓居高不下先休息幾天不要量 先固定吃藥就好下星期再開始量吧二週後再回診平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/10/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實需要引起重視。
首先,心臟肥大(左心室肥大)通常是由於長期高血壓引起的,這會增加心臟的負擔,並可能導致其他心血管疾病的風險。
您提到的血壓數值(早上160~180,睡前180~200)顯示您的高血壓控制不佳,這可能會對心臟造成進一步的損害。

在這種情況下,您應該考慮以下幾點:
1. 藥物調整:您目前服用的易安穩(通常是指安普洛爾或其他ACE抑制劑)可能需要調整劑量或更換其他類型的降壓藥。
高血壓的治療通常需要根據個人的具體情況來調整,可能需要添加其他類型的降壓藥,如鈣通道阻滯劑或利尿劑,以達到更好的控制效果。

2. 監測血壓:在接下來的幾天內,建議您持續監測血壓,並記錄下來。
這樣可以幫助醫生在回診時更好地了解您的情況。
如果您發現血壓持續在高位,尤其是超過200的情況,建議您儘早回診或甚至考慮去急診。

3. 情緒管理:您提到因生氣引發身體不適,這可能與情緒波動有關。
情緒壓力會影響血壓,因此學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,可能有助於穩定血壓。

4. 生活方式的調整:除了藥物治療,生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您注意飲食,減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝入,保持健康的體重,並定期進行適度的運動。

5. 定期回診:如您在服藥後的幾天內仍感覺不安,建議您提早回診。
醫生會根據您的血壓變化和身體狀況,決定是否需要調整治療方案。

總之,心臟肥大和高血壓的管理需要綜合考量藥物、生活方式和情緒等多方面的因素。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,並在必要時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日穩定血壓,保持健康!

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蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您可以先嘗試將上述用藥分到3餐後吃Nifedipine 吃早晚INDAP S.R吃中午Diovan吃睡前在觀察血壓變化如仍居高不下 在和您的醫師討論加藥平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您說的對 量血壓是以家裡為主在家血壓大多是10X-12X 應可以先觀察即可 飲食跟運動控制生活調整 不見得要吃藥 不吃藥可以可以運動騎車游泳爬山等比較喘的運動平安彰化醫院關心您

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