心臟肥大引起的高血壓:如何調整藥物治療?-心臟血管專科

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血壓感覺降不下來?


醫師你好,請問多年曾因發燒身體不適掛急診,當時血壓180左右,護士有告知血壓高,當時並不在意。最近因生氣引發身體不適,才去量血壓,竟高達200多。看了醫師後,醫師說心臟肥大,開一顆易安穩5/160mg給我吃,並早晚量血壓,二星期在回診。但吃了四天藥,覺得血壓沒降很多,早上血壓160~180之間,睡前血壓都在180~200之間,感覺吃了藥,血壓居高不下的 ,非常不安心,是不是要去掛急診還是提早回診?還是等二週後再回診?

許先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/10/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
您太緊張了
每每要量血壓就開始緊張導致血壓居高不下
先休息幾天不要量 先固定吃藥就好
下星期再開始量吧
二週後再回診

平安

彰化醫院關心您

回覆日期:2021/10/16
資料來源:台灣e院 - 血壓感覺降不下來

彙整補充說明


您好!首先,您提到的情況確實需要引起重視。
心臟肥大(左心室肥大)通常是由於長期高血壓或其他心臟疾病引起的,這會增加心臟的負擔,並可能導致更嚴重的健康問題。
因此,及時調整治療方案是非常重要的。

您目前正在服用的易安穩(Valsartan)是一種常見的降血壓藥物,屬於血管緊張素II受體拮抗劑(ARB),通常用於治療高血壓和心臟衰竭。
根據您的描述,您在服藥後的血壓仍然偏高,這可能有幾個原因:
1. 藥物劑量不足:有時候,單一藥物的劑量可能不足以控制血壓,尤其是對於有心臟肥大的患者。
醫生可能會考慮增加劑量或添加其他降壓藥物來達到更好的控制效果。

2. 生活方式因素:情緒波動、飲食習慣(如鹽分攝取過多)、運動量不足等都可能影響血壓。
您提到因生氣而引發身體不適,這也可能是血壓升高的原因之一。
建議您在日常生活中儘量減少壓力,保持心情平穩。

3. 藥物反應:每個人的身體對藥物的反應不同,有些人可能需要更長的時間才能看到降壓效果。
通常,醫生會建議在開始新藥物後的幾天內持續監測血壓。

在您目前的情況下,建議您不要過於焦慮,但也不應忽視高血壓的風險。
如果您在服藥四天後,血壓仍然持續在高位(如早上160-180,睡前180-200),建議您儘早回診,與醫生討論您的情況。
醫生可能會根據您的血壓變化調整治療方案,這可能包括增加藥物劑量或添加其他類型的降壓藥物。

如果您在等待回診期間感到胸痛、呼吸困難或其他不適,則應立即就醫,必要時可考慮掛急診。
這些症狀可能是心臟問題的警訊,需及時處理。

最後,除了藥物治療,建議您也可以考慮以下幾點來輔助控制血壓:
- 健康飲食:減少鹽分攝取,多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

- 規律運動:適度的有氧運動(如快走、游泳)有助於降低血壓。

- 減少壓力:可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來幫助減壓。

- 定期監測血壓:持續記錄血壓變化,並與醫生分享這些數據。

希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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