心臟超音波以及血壓用藥問題的治療進展與血壓波動原因-心臟血管專科

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心臟超音波以及血壓用藥問題?


何醫師您好,我今年六月底開始量血壓,至今約兩個月的時間,大部分平均值在130幾八十幾左右,月經要來頭痛,有時候會高到150 幾/九十幾,甚至160幾/100, 2023年做心臟超音波有左心室肥厚1.25公分,2025年做檢查左心室肥厚1.15公分,這樣是否算有進步有減輕?其他心臟功能都正常,膽固醇三酸甘油酯也正常,另外因為有子宮肌瘤的問題,所以有缺鐵性貧血,有在補充鐵劑。另外我還有在服用B肝的抗病毒藥物韋立得。家醫科醫師還是開降壓藥給我,希望我控制血壓,他開Blopress 8mg
中文名:博脈舒學名:Candesartan
說我吃0.5顆,但是我一直想靠自己運動是否能降下來,確實如果我認真運動血壓數字就有時候會到120幾/八十幾,甚至七十幾,但是像今天8月22號凌晨三點開始頭痛,痛了一整天,一整天血壓都在160幾/100 ,一直到下午才降到到150幾/九十幾,這讓我不得不重新思考是否我該開始吃這顆降壓藥,想咨詢醫生您的意見,我不想吃降壓藥就是怕他的副作用會頭暈頭痛什麼的,也不希望自己依賴藥物,但是血壓確實波動蠻大的,也不曉得是不是跟更年期靠近有關,像今天偶爾的頭痛到這麼高也讓人蠻焦慮的。

附上目前每天平均血壓值
日期 平均收縮壓 平均舒張壓 平均心跳 脈壓差
6/21 162.5 98.4 81.7 64.1
6/22 155.8 97.4 82.6 58.4
6/29 145.3 92 73.3 53.3
7/3 142.8 93.3 78.3 49.5
7/4 137 84.8 79.8 52.2
7/5 152.7 98.2 76.4 54.5
7/6 145.8 93.7 76 52.1
7/7 148.3 92.1 77.1 56.2
7/8 147.2 93.1 78.8 54.1
7/12 141 91.7 69.3 49.3
7/13 150.6 96.4 74.6 54.2
7/14 137.4 88.9 73.8 48.5
7/15 144.7 91 68.7 53.7
7/16 132.7 83.7 77 49
7/17 141.8 91.6 69.6 50.2
7/18 134.9 84.1 71.7 50.8
7/19 139.7 90.7 73.8 49
7/20 138.9 93.1 70.6 45.8
7/21 131.3 89.1 73 42.2
7/23 137.1 89.4 69.7 47.7
7/24 139.9 89.5 68.5 50.4
7/25 123.8 76.6 71.4 47.2
7/26 136 87 71.2 49
7/27 139 87 69 52
7/28 134.8 88.5 67.5 46.3
7/29 132.5 87.5 79.5 45
8/1 132 84 74 48
8/2 133 93 69 40
8/5 121 79 81 42
8/6 133 85 73 48
8/7 133 85 65 48
8/8 133 87 70 46
8/9 125 81 67 44
8/10 136 83 67 53
8/11 142 91 68 51
8/12 146 92 74 54
8/13 149 96 77 53
8/14 140 90 72 50
8/16 134 89 69 45
8/19 127 81 70 46
8/20 135 87 68 48
8/21 133 84 72 49
8/22 165 101 80 64
8/23 137 89 76 48
8/24 140 93 75 47

我每次量血壓第一次數值都比較高,我就會隔1-2分鐘再量,都會往下降,有時候我會量3-5次,看到數字滿意才安心,所以我的每日平均值有包含早晚以及每日多次的平均😝

先謝謝醫師您的回覆~


玫瑰花🌹,40~49歲女性,詢問日期:2025/08/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
頭痛不適您要吃藥或不吃藥的理由
認真運動可以降到120
那就生活調整好好運動再觀察就好
心臟超音波有左心室肥厚 Candesartan 可以控制
整體來說
Candesartan 主要是控制您左心室肥厚的問題順帶控制些血壓
0.5 對血壓影響不多
但他不管您頭痛頭暈的問題
頭痛頭暈時血壓不穩定是正常的
依賴藥物? 吃藥是為了控制左心室肥厚沒有所謂藥物依賴

平安

彰化醫院關心您

回覆日期:2025/08/24
資料來源:台灣e院 - 心臟超音波以及血壓用藥問題

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊,我們可以針對您的高血壓、心臟超音波檢查結果以及用藥問題進行分析與建議。

首先,您的血壓波動情況確實值得關注。
根據您的數據,血壓在某些時候會高達160/100 mmHg,這顯示出您有高血壓的風險。
高血壓的定義是收縮壓(上壓)大於140 mmHg或舒張壓(下壓)大於90 mmHg。
您提到的頭痛、血壓波動以及月經前的頭痛,可能與荷爾蒙變化有關,這在女性中是常見的現象,尤其是在經前期。

關於心臟超音波的結果,您提到左心室肥厚的情況。
左心室肥厚通常是由於長期的高血壓造成的,這是一種心臟適應性改變,可能會增加心臟病的風險。
您提到的左心室肥厚從1.25公分減少到1.15公分,這顯示出您的心臟狀況有改善,這是正面的進展。
持續的運動和良好的飲食習慣對於控制血壓和改善心臟健康是非常重要的。

至於用藥方面,家醫科醫師開的降壓藥Blopress(Candesartan)是用來控制高血壓的藥物,通常是安全的,並且副作用相對較少。
您提到擔心副作用,這是許多人在開始用藥時的普遍顧慮。
事實上,許多患者在使用降壓藥後,能夠有效控制血壓,並且改善生活品質。
若您在使用藥物後出現不適,應及時與醫師溝通,醫師可以根據您的情況調整用藥。

您提到的運動對於血壓的影響是正確的,定期運動可以幫助降低血壓,改善心臟健康。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車。
此外,飲食方面,減少鈉的攝取、增加鉀的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),以及保持健康的體重,都是控制血壓的重要方法。

最後,關於您提到的焦慮與頭痛,這可能與血壓波動有關,也可能是由於壓力或其他因素引起的。
建議您在日常生活中學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮和壓力。

總結來說,您的情況需要持續監測,並且在醫師的指導下進行適當的藥物治療和生活方式的調整。
若您對用藥有疑慮,請務必與您的醫師進行深入討論,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能夠早日穩定血壓,改善健康狀況!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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